肺癌作为呼吸系统最常见的恶性肿瘤之一，其治疗和护理过程复杂而漫长。全方位照护策略不仅涉及医疗护理，还包括心理、营养、日常生活等多个方面。
本文将从这几个维度探讨肺癌患者的全方位照护策略。
一、医疗护理
1. 疾病监测与治疗
定期监测：肺癌患者需要定期进行胸部透视、CT扫描、肝脏B超等医学检查，以监测肿瘤的生长情况和治疗反应。
治疗方案调整：根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况，制定个性化的治疗方案，并在治疗过程中适时调整，确保治疗的有效性和安全性。
2. 并发症预防
化疗副作用管理：化疗可能导致骨髓抑制、恶心、呕吐等副作用，需密切监测血常规、肝肾功能等指标，及时给予支持治疗。
放疗并发症预防：放疗后可能出现放射性肺炎，需通过预防性使用抗生素、保持呼吸道通畅等措施减少风险。
二、疼痛管理
1. 精准评估
使用疼痛评估量表，如视觉模拟评分（VAS），精准评估患者的疼痛程度。
2. 个性化镇痛方案
根据疼痛程度选择适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，并关注药物副作用及成瘾性风险。
结合非药物疗法，如按摩、热敷、针灸等，提高镇痛效果。
三、呼吸功能护理
1. 呼吸功能锻炼
鼓励患者进行有效咳嗽、深呼吸等呼吸功能锻炼，促进肺复张和痰液排出。对于施行过肺癌切除术的患者，应尽早进行扩胸运动、腹式呼吸等锻炼，增加通气功能。
2. 保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。对于痰液较多的患者，可使用雾化装置进行湿化，促进痰液排出。
四、营养与饮食护理
1. 个性化饮食计划
根据患者的营养状况制定个性化饮食计划，增加高热量、高蛋白、高维生素食物的摄入，如蛋类、牛奶、瘦肉等。避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻等。
2. 营养监测
定期监测患者体重、血红蛋白等指标，评估营养状况，及时调整饮食方案。
五、心理支持
1. 心理干预
提供有效的心理支持，帮助患者建立积极的心态，通过认知行为疗法、放松训练等方式，缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
鼓励患者参与社交活动，增强社会支持网络。
2. 家庭支持
家人应给予患者无条件关怀，提供情感支持，避免过度关心或隐瞒病情。根据患者的心理素质给予不同的关怀，如倾听、陪伴等。
六、日常生活护理
1. 居住环境
保持房间清洁、安静、阳光充足，定时开窗换气，避免直接吹风。根据温度变化及时增减衣被，避免着凉。
2. 随访观察
肺癌患者接受治疗后要定期去医院复查，监测病情变化。鼓励患者记录自己的身体状况，如有异常及时就医。
七、护理团队建设
1. 优质护理服务
护理人员应树立以患者为中心的服务理念，提供主动、贴心的护理服务。通过角色互换、头脑风暴等方式，不断创新护理方法，提高服务质量。
2. 专业培训
护理人员应接受专业培训，掌握肺癌护理的最新知识和技能。定期开展护理经验交流会，分享成功案例和护理心得。
综上所述，肺癌患者的全方位照护策略需要从医疗、疼痛管理、呼吸功能、营养与饮食、心理支持、日常生活以及护理团队建设等多个方面入手。
通过全方位、个性化的照护策略，可以有效提高患者的生活质量，延长生存期。
（作者单位： 四川省广安市人民医院）
