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骨折患者的康复过程与注意事项

作者 □ 宿瑞强
2024年12月25日

骨折是指骨骼的完整性和连续性遭到破坏,通常由外伤引起。骨折后的康复过程是一个复杂而连续的阶段,需要患者、家属和医护人员的共同努力。

本文将详细介绍骨折患者的康复过程及其注意事项,帮助患者更好地应对骨折康复的挑战。

一、骨折愈合的基本过程

骨折愈合的过程一般分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期、骨痂成熟期和后期巩固期。

1. 血肿机化演进期:骨折发生后,断端血管破裂出血,形成血肿。

血肿逐渐凝固成纤维性连接组织,为后续的修复奠定基础。这一过程大约持续两周左右。

2. 原始骨痂形成期:在血肿机化的基础上,逐渐形成编织骨,即原始骨痂,使骨折端初步稳定。这一阶段大约需要6-12周,具体时间因个体差异而异。

3. 骨痂改造塑形期:原始骨痂逐渐被板层骨替代,骨痂进一步塑形,使骨折部位的结构和形态逐渐恢复正常。这一过程中,骨痂会根据力学环境的需要进行调整和优化,大约需要1-2年。

4. 骨痂成熟期:随着时间的推移,骨折部位的骨痂逐渐成熟,达到接近正常骨组织的强度和结构。这一阶段可能持续数月甚至更长时间。

5. 后期巩固期:骨折完全愈合后,仍需要一段时间的巩固和稳定,以确保骨折部位能够承受正常的生理负荷。

二、骨折患者的康复方法

骨折患者的康复方法因个体情况而异,但一般遵循以下原则:

1. 早期康复:骨折后早期,需要进行妥善、稳定的固定,通常使用支具或石膏进行固定,固定期限为4-6周。此期间应将患肢抬高,有利于肿胀消退。在固定的情况下,骨折部位可以有良好的骨痂生长。早期可以进行肌肉的等长、等张收缩,促进循环,预防静脉血栓。

2. 中期康复:骨折部位稳定后,可进行小范围持续性的关节活动训练。此阶段应加紧进行功能锻炼,但以不引起疼痛为度。可以进行关节的屈伸活动、抬腿活动或关节的旋转活动等基本活动。

3. 晚期康复:骨折基本愈合后,可以进行负重或提起物品的训练,如下肢可以拄拐进行走路,上肢可以提一些比较轻的物品。这样有利于恢复关节功能和肌肉力量。

三、骨折康复期间的注意事项

1. 休息:骨折后应保持充足的休息,避免过度活动导致骨折部位的二次损伤。在医生建议的范围内进行适度活动,有助于促进血液循环和骨折愈合。

2. 饮食:骨折康复期间,应保持营养均衡的饮食,增加富含钙、磷、镁等矿物质和维生素D的食物摄入,如牛奶、鱼类、绿叶蔬菜等,以促进骨折愈合。

3. 药物:在医生的指导下,按时服用抗炎、镇痛、促进骨折愈合的药物。同时,避免使用可能影响骨折愈合的药物,如激素类药物。

4. 康复训练:在医生和康复师的指导下,进行适当的康复训练,如肌肉力量训练、关节活动度训练等,以加速骨折愈合,恢复关节功能。

5. 心理调整:保持良好的心态,积极面对骨折康复过程中可能遇到的困难和挑战。

与家人、朋友沟通,寻求心理支持,有助于提高康复效果。

四、结语

骨折患者的康复过程是一个漫长而复杂的过程,需要患者和医护人员的共同努力。通过科学的康复方法和注意事项,患者可以加速骨折愈合,恢复关节功能,早日回归正常生活。

在康复过程中,患者应保持良好的心态,积极配合治疗和康复,遵循医生的建议和指导,相信自己一定能够度过这段艰难时期。

(作者单位: 四川省阿坝藏族羌族自治州人民医院)

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