心脏骤停是一种危及生命的紧急情况，而心肺复苏和使用自动体外除颤仪（AED）是拯救生命的关键步骤。
当心脏受到突然打击，如心梗，电击可以解除心脏的颤抖状态，使心率恢复正常。而在心脏骤停的情况下，最佳的抢救时间被称为“黄金四分钟”。在这四分钟内，施救者利用AED对患者进行除颤和心肺复苏，可以有效地制止猝死。
以下是使用AED的具体步骤：
1. 确认安全：首先确保现场安全，避免自己和他人受伤。
2. 检查患者：观察患者是否有意识，无呼吸或无脉搏。如果患者无意识、无呼吸，立即呼救，拨打急救电话。
3. 取得AED：快速取得AED并打开机器，按照机器上的语音指令进行操作。
4. 贴上电极片：取出AED电极片，将电极片粘贴在患者胸部正中、两乳头连线中点的位置，确保电极片与患者皮肤紧密接触。
5. 按下分析键：让AED分析患者的心律。如果是室颤，AED会发出警报声。
6. 电击治疗：如果AED分析患者的心律为室颤或无脉性心动过速，确保无人触碰患者，然后按下电击按钮。AED会自动向患者释放电击。
7. 持续心肺复苏：即使电击后患者恢复了心跳和呼吸，也应立即开始心肺复苏，直到专业医疗人员到达现场。
8. 观察患者反应：在电击治疗后，立即观察患者的反应。如果AED显示心律已经恢复正常，但患者仍然没有呼吸或脉搏，那么应继续进行心肺复苏。
9. 调整电极片位置：如果AED提示需要重新定位电极片，或者电极片脱落，应按照机器上的语音指令重新放置电极片。确保电极片与患者皮肤紧密接触，避免水、汗水或其他物质影响电极片的导电性。
10. 再次分析心律：在调整电极片位置后，让AED再次分析患者的心律。如果心律仍然异常，如室颤或无脉性心动过速，重复步骤6和7，直到患者恢复心跳和呼吸，或者专业医疗人员到达现场。
11. 等待专业医疗人员：在AED和心肺复苏的帮助下，患者的生命体征可能会逐渐稳定。此时，应继续观察患者的状况，并等待专业医疗人员到达现场。在专业医疗人员到来之前，不要停止心肺复苏和其他急救措施。
12. 配合专业医疗人员：当专业医疗人员到达现场时，向他们简要说明患者的状况和已采取的急救措施。在可能的情况下，协助他们进行进一步的诊断和治疗。
13. 学习心肺复苏技能：为了提高自己在紧急情况下的应对能力，建议参加心肺复苏培训课程。通过学习，你可以掌握正确的心肺复苏技巧，了解如何使用AED等急救设备，为自己和他人的生命安全提供保障。
14. 推广心肺复苏知识：除了自己学习心肺复苏技能外，还可以向家人、朋友和同事普及心肺复苏知识。通过提高公众的急救意识，我们可以共同为降低心脏骤停的死亡率做出贡献。
总之，心内急救时使用AED是一项关键的急救技能。通过掌握正确的操作方法，我们可以在心脏骤停的黄金四分钟内，为患者提供及时有效的救治，挽救生命。
同时，不断提高自己的急救意识和技能，为自己和他人的生命安全提供保障。
（作者单位： 河北省张家口市第一医院）
