脑卒中，俗称“中风”，是一种由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑，从而引起脑组织损伤的急性脑血管疾病。它是一种严重的神经系统疾病，具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点。在全球范围内，脑卒中是威胁人类生命和健康的主要疾病之一。本文将从脑卒中的分类、症状识别、危险因素、治疗及预防等方面，为您详细介绍这场与时间赛跑的“大脑保卫战”。
一、脑卒中的分类
脑卒中主要分为两大类：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中，也称为脑梗塞，是由于各种原因致脑血管阻塞，导致脑组织缺血缺氧而受损，约占所有脑卒中的60%-80%。出血性脑卒中则是由于脑血管破裂，血液流入脑组织或蛛网膜下腔，引起颅内压增高和脑组织损伤，约占20%-40%。
二、脑卒中的症状识别
脑卒中发病突然，其症状多种多样，但通常包括以下几种：
1. 突然眩晕：特别是感到周围物体在旋转或自己站立不稳。
2. 肢体无力：突然感到面部、嘴角歪斜、一侧肢体无力或活动不灵；
3.肢体麻木：突发一侧面部或手脚麻木，有时伴有舌麻、唇麻。
4. 言语不清：突然出现吐字不清或言语不流利。
5. 头痛及跌倒：与平时不同的头痛，伴有不明原因的跌倒或晕倒。
6. 意识障碍：短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。
7. 视觉障碍：双眼突然看不清物体，或出现偏盲、复视。
出现上述症状时，应立即拨打急救电话120，尽快就医。
三、脑卒中的常见危险因素
脑卒中的发生与多种危险因素密切相关，主要包括：
1. 高血压：是脑卒中最主要的危险因素，70%-80%的脑卒中病人患有高血压。
2. 糖尿病：糖尿病患者发生脑卒中的风险比非糖尿病患者高2-4倍。
3.吸烟：吸烟（包括“吸二手烟”）群体发生脑卒中的风险较不吸烟者增加2倍。
4. 高脂血症：血脂异常是动脉粥样硬化的重要诱因。
5. 心脏病：如心房颤动、心肌梗死等，可增加脑卒中的风险。
四、脑卒中的治疗
脑卒中的治疗是一场与时间赛跑的“大脑保卫战”。缺血性脑卒中治疗的关键在于尽早开通阻塞的血管，恢复血液灌注，挽救缺血缺氧的脑组织。
1. 溶栓治疗：是缺血性脑卒中最有效的治疗方法之一，通常在发病后3-4.5小时内进行。通过静脉输入溶栓药物，溶解堵塞在脑血管里的血栓，使闭塞的血管再通。
2. 抗凝治疗：口服抗凝药物，如华法林或新型口服抗凝药，可预防血栓形成或扩展，降低再次发生脑梗死的风险。
3. 降压治疗：使用药物控制血压，将血压维持在正常范围内，减少脑卒中的复发风险。
4. 颅内压力降低术：针对急性期脑水肿导致的颅高压状态，通过开颅手术降低颅内压，保护神经功能。
五、脑卒中的预防
预防脑卒中的关键在于控制危险因素，改善生活方式。具体措施包括：
1. 控制血压：平稳控制血压，不随意停药，定期监测血压，按医嘱服用降压药物。
2. 健康饮食：减少盐分和脂肪的摄入，多吃富含维生素B族的食物，如全谷物和瘦肉。
3. 适量运动：每天进行适量的体力活动，如快走、游泳等，提高心肺功能。
4. 戒烟限酒：吸烟和酗酒是脑卒中的重要危险因素，应尽早戒除。
5. 定期体检：尤其是50岁以上的中老年人，应定期进行健康检查，及时发现并处理潜在的健康问题。
总之，脑卒中是一场与时间赛跑的“大脑保卫战”。通过了解脑卒中的分类、症状识别、危险因素、治疗及预防知识，我们可以更好地保护自己和他人的健康。一旦出现脑卒中症状，应立即尽快就医，时间就是大脑，争取宝贵的抢救时间，降低脑卒中的危害。
（作者单位：四川省成都市第五人民医院）
