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心力衰竭的早期症状与自我检测

作者 □颜冬
2024年12月25日

心力衰竭(简称心衰)是许多心血管疾病发展到最严重阶段的结果,由于心肌梗死、心肌病等引起的心肌损伤,导致心室泵血或充盈功能低下,无法满足身体正常的需求。心衰不仅威胁老年人的健康,也可能发生在任何年龄段的人群中。

因此,了解心衰的早期症状并进行自我检测,对于及时干预、延缓病情进展至关重要。

1. 呼吸困难

呼吸困难是心衰最早和最常见的症状之一。病情较轻的患者在较重的体力劳动时会出现呼吸困难,休息后很快消失。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的另一种表现,患者常在熟睡中憋醒,有窒息感。

2. 疲劳与运动能力下降

心衰患者早期便可出现疲乏无力、运动能力下降等症状。心脏功能降低导致身体各器官和组织的氧气供应不足,即使进行短时间的活动,患者也容易感到上气不接下气。

3. 水肿

心衰引起的水肿多先见于身体低垂的部位,如下肢,尤其是脚踝和腿部。长时间站立或久坐后,水肿会更加明显。卧床患者的水肿常表现在腰、背及尾椎骨周围等部位,按压可出现凹陷。水肿的出现提示心脏泵血功能下降,肾脏排水功能减弱。

4. 心率加快

为了弥补心脏泵血功能的不足,心脏会加快心率以维持血液循环。心衰早期患者常出现心率加快的症状,稍加活动脉率每分钟超过100次,或出现心律失常。

5. 食欲不振与消化系统症状

右心衰患者由于右心回流血液受阻,伴随体循环静脉压升高,会导致内脏瘀血,从而影响消化,诱发食欲不振、腹胀、恶心呕吐、便秘、腹泻等症状。

6. 夜尿增多

右心衰患者由于心排血量降低,体循环瘀血,有效循环血量减少,导致肾血流不足,24小时总尿量减少。但卧床休息时,回心血量相对增加,心输出量增多,从而引起夜尿增多。

自我检测方法

观察呼吸困难:在休息或轻微活动时,出现呼吸急促、喘不过气来的感觉,尤其是平躺时加重,可能是心衰的信号。

检查水肿:发现双脚、小腿和踝部出现肿胀,且按压后留下明显痕迹,可能是心衰引起的。

评估运动耐力:运动时比以前更容易感到疲劳和气喘吁吁,运动耐力明显下降,可能是心衰的表现。

监测心率:心率突然加快,尤其是在休息时,可能是心衰的迹象。

注意体重变化:体重急剧增加,可能是体内液体潴留的结果。

心衰的早期症状虽然较为隐匿,但及时识别并采取治疗措施,可以有效延缓病情进展。保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,也有助于降低心衰的风险。当出现上述症状时,应尽早就医,以便得到及时诊断和治疗。

(作者单位:河北省馆陶县人民医院)

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