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透析过程中的注意事项与护理技巧

作者 □李静媛
2024年12月25日

透析,作为终末期肾病患者的重要治疗手段,不仅要求技术精湛,更呼唤着护理的温情与精准。

以下是透析过程中患者和家属需要了解的注意事项与护理技巧。

一、饮食管理

1. 控制盐分、糖分和脂肪摄入:透析患者需要严格控制盐分、糖分和脂肪的摄入,建议采用低盐、低糖、低脂的烹饪方式,如蒸、煮、炖等。

2. 保证足够的蛋白质和维生素:摄入优质高生物有效价的动物蛋白质,如鲜奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等,同时保证维生素的摄入,维持营养均衡。

3. 限制电解质摄入:由于透析患者肾脏功能受损,需限制钾、磷等电解质的摄入,避免高钾血症、高磷血症等危及生命的并发症。

二、血管通路护理

1. 保持清洁:透析患者的血管通路,如动静脉内瘘或深静脉置管,需保持清洁,避免感染。透析前后要更换无菌纱布和敷料,对导管出口进行消毒处理。

2. 避免压迫:避免用力压迫内瘘处,防止损伤和出血。经常检查内瘘的通畅度,确保透析顺利进行。

3. 固定和封管:透析结束后,妥善固定和封管,防止感染等并发症的发生。

三、体重与血压监测

1. 控制体重增长:透析间期要控制体重增长,每次脱水不能超过患者体重的5%。患者需每天称体重,记录体重变化,确保体重增长小于1kg。

2. 监测血压:每天定时测量血压,按时服药,不得随意停服或更改剂量。血压异常时,及时回诊调整药物。

四、心理调适与健康生活

1. 心理支持:透析患者往往承受巨大的心理压力,需要家人和朋友的情感支持。培养兴趣爱好,如阅读、绘画、听音乐等,有助于转移注意力,缓解心理压力。

2. 保持规律作息:保证充足的睡眠和休息,避免熬夜、抽烟和喝酒,以免加重肾脏负担。

3. 适量运动:在医生指导下选择适合自己的运动方式,如散步、太极拳、瑜伽等,提高身体免疫力,促进血液循环。

五、定期复查与并发症预防

1. 定期复查:每3个月左右复查一次,了解贫血、电解质紊乱、高脂血症等情况,对透析效果进行长期随访。

2. 并发症预防:密切观察病情变化,及时发现并处理各种并发症,如水肿、高血压、心功能损害等。

透析护理是一个复杂而精细的过程,需要患者、家属和医护人员的共同努力。

通过科学的饮食管理、血管通路护理、体重与血压监测、心理调适与健康生活以及定期复查与并发症预防,透析患者可以更好地管理自己的健康状况,提高生活质量。

(作者单位:河北省承德市中医院)

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