透析，作为终末期肾病患者的重要治疗手段，不仅要求技术精湛，更呼唤着护理的温情与精准。
以下是透析过程中患者和家属需要了解的注意事项与护理技巧。
一、饮食管理
1. 控制盐分、糖分和脂肪摄入：透析患者需要严格控制盐分、糖分和脂肪的摄入，建议采用低盐、低糖、低脂的烹饪方式，如蒸、煮、炖等。
2. 保证足够的蛋白质和维生素：摄入优质高生物有效价的动物蛋白质，如鲜奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等，同时保证维生素的摄入，维持营养均衡。
3. 限制电解质摄入：由于透析患者肾脏功能受损，需限制钾、磷等电解质的摄入，避免高钾血症、高磷血症等危及生命的并发症。
二、血管通路护理
1. 保持清洁：透析患者的血管通路，如动静脉内瘘或深静脉置管，需保持清洁，避免感染。透析前后要更换无菌纱布和敷料，对导管出口进行消毒处理。
2. 避免压迫：避免用力压迫内瘘处，防止损伤和出血。经常检查内瘘的通畅度，确保透析顺利进行。
3. 固定和封管：透析结束后，妥善固定和封管，防止感染等并发症的发生。
三、体重与血压监测
1. 控制体重增长：透析间期要控制体重增长，每次脱水不能超过患者体重的5%。患者需每天称体重，记录体重变化，确保体重增长小于1kg。
2. 监测血压：每天定时测量血压，按时服药，不得随意停服或更改剂量。血压异常时，及时回诊调整药物。
四、心理调适与健康生活
1. 心理支持：透析患者往往承受巨大的心理压力，需要家人和朋友的情感支持。培养兴趣爱好，如阅读、绘画、听音乐等，有助于转移注意力，缓解心理压力。
2. 保持规律作息：保证充足的睡眠和休息，避免熬夜、抽烟和喝酒，以免加重肾脏负担。
3. 适量运动：在医生指导下选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等，提高身体免疫力，促进血液循环。
五、定期复查与并发症预防
1. 定期复查：每3个月左右复查一次，了解贫血、电解质紊乱、高脂血症等情况，对透析效果进行长期随访。
2. 并发症预防：密切观察病情变化，及时发现并处理各种并发症，如水肿、高血压、心功能损害等。
透析护理是一个复杂而精细的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。
通过科学的饮食管理、血管通路护理、体重与血压监测、心理调适与健康生活以及定期复查与并发症预防，透析患者可以更好地管理自己的健康状况，提高生活质量。
（作者单位：河北省承德市中医院）
