肺癌是最常见的肺部原发性肿瘤，其高死亡率使得化疗成为重要的治疗手段。
然而，化疗药物在杀灭或抑制癌细胞的同时，也会对正常组织器官产生不同程度的抑制和损害，引发一系列副作用。
本文将详细解析肺癌化疗的主要副作用及其对策和护理措施，为患者提供全面的指导。
1. 骨髓抑制对策
肺癌化疗药物常导致白细胞和血小板减少，引发骨髓抑制。白细胞减少易引发感染，而血小板减少则可能导致出血危及生命。对策包括：
定期检查外周血象：白细胞<3×10^9/L、血小板降至8万/mm3以下应停止化疗。
药物治疗：化疗后可口服利血生、VitB6、鳖肝醇等药物，也可用天地欣，升白欣、硒宝康、葡萄糖酸锌等药物增加白细胞和血小板。
2. 心脏毒性对策
部分化疗药物具有潜在的心脏毒性，可引发心律失常或充血性心力衰竭。对策包括：
密切观察：注意脉搏的节律、速率及强弱变化。
暂停用药：对室早、室速等严重心律失常应暂时停用此类药物。
护理支持：心衰病人要密切观察血压变化，防止低血压休克，准确记录出入量，并给氧、减轻心肌耗氧量。
3. 肝肾脏毒性对策
化疗药物可引起肝肾损害，严重者可致肝肾功能衰竭。对策包括：
药物治疗：谷胱甘肽对化疗所致肝毒性有预防保护作用，硒宝康、葡萄糖酸锌等药物对肾毒性有显著的保护作用。
水化治疗：用足量的水化可防止肾损伤，化疗的同时并用硫代硫酸钠减轻肾毒性。
4. 脱发对策
化疗药物抑制毛球有丝分裂，导致脱发。对策包括：
局部血流受阻：采用头置发带、止血带阻断法、头颈部使用海绵持续冷敷等方法，使局部血流受阻或缓慢，以减轻化疗药物对毛囊的抑制和损伤。
5. 恶心呕吐对策
恶心呕吐是化疗患者最常见的症状。对策包括：
药物治疗：化疗前30分钟静注因丹西酮，化疗后24小时重复静注，化疗结束后口服片剂，防治恶心呕吐。
饮食护理：少食多餐，进食有营养、易消化的食物。
6. 综合护理
心理护理：消除患者恐惧感，树立信心，耐心解答问题，帮助患者做好充分的心理准备。
血管保护：化疗药物对血管有损伤，需采用中心静脉置管化疗，避免同一部位反复穿刺。
生活护理：保证充足睡眠，做好保暖，避免受凉，保证营养摄入，增强免疫力。
结语
肺癌化疗副作用的对策及护理是提升治疗效果和生命质量的关键。
通过合理的预防措施和细致的护理，可减轻和减少副作用的发生及强度，使肺癌患者能够更好地接受治疗，提高生活质量。
（作者单位：河北省康保县人民医院）
