核医学是一门利用放射性核素进行医学诊断、治疗的学科，具有无创、实时、功能性的特点，在甲状腺疾病的诊断与治疗中发挥着重要作用。本文将详细介绍核医学在甲状腺疾病诊断与治疗中的角色。
一、甲状腺疾病概述
甲状腺是人体内分泌系统的一个重要组成部分，负责分泌甲状腺激素，对人体的生长发育、代谢和器官功能有着重要影响。甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节、甲状腺癌等。这些疾病的症状和影响因个体差异而异，因此诊断和治疗需要综合考虑多种因素。
二、核医学在甲状腺疾病诊断中的作用
1. 功能显像：利用放射性核素示踪技术，可以获得甲状腺的功能显像图，反映甲状腺的血流、代谢和功能状态，为诊断提供功能性的信息。
2. 碘摄入评估：通过测量甲状腺对放射性碘的摄取量，可以评估甲状腺的功能状态和碘代谢情况，为治疗提供依据。
3. 鉴别诊断：核医学技术可以对甲状腺结节的性质进行鉴别诊断，如使用放射性核素甲状腺扫描对甲状腺结节进行分区诊断，帮助判断结节的良恶性。
三、核医学在甲状腺疾病治疗中的作用
1. 碘-131治疗：碘-131是一种放射性碘同位素，具有发射β射线的特性，可用于治疗甲状腺功能亢进和部分甲状腺癌患者。通过β射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生，达到治疗目的。
2. 热疗：核医学中的粒子热疗技术可以利用放射性核素发出的β射线或γ射线进行热疗，通过提高甲状腺组织温度，抑制甲状腺激素分泌，达到治疗目的。这种方法对良性甲状腺结节和部分恶性肿瘤患者有一定的疗效。
3. 抑制治疗：对于甲状腺功能减退患者，核医学中的放射性碘制剂可以抑制甲状腺激素的合成，达到治疗目的。这种方法主要用于药物治疗无效或患者无法耐受药物治疗的情况。
四、注意事项
核医学在甲状腺疾病诊断和治疗中具有重要的应用价值，但也存在一定的风险和注意事项。患者在进行核医学相关检查和治疗时，应遵守医生的指示，如配合医生做好准备工作，注意辐射防护等。
总之，核医学在甲状腺疾病的诊断与治疗中具有重要的作用。通过功能显像、碘摄入评估、鉴别诊断和个体化治疗等方式，核医学为甲状腺疾病的诊断和治疗提供了新的手段和方法。患者在进行核医学相关检查和治疗时，应充分了解相关风险和注意事项，选择合适的方案进行治疗。
（作者单位: 河北省张家口市第一医院)
