股骨头坏死，又称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死，是由于股骨头血供受损或中断，导致骨髓成分及骨细胞死亡，并引发组织修复、股骨头结构改变及塌陷，最终引起患者髋关节疼痛及功能障碍的疾病。本文将从预防和治疗两个方面，详细介绍股骨头坏死的措施。
预防措施
1. 戒酒：饮酒是导致股骨头坏死的常见原因。长期大量饮酒会破坏股骨头血管，导致供血不足。因此，日常应限制酒精摄入，最好戒酒，以防止股骨头坏死的发生。
2. 调整饮食：合理的饮食对预防股骨头坏死至关重要。多吃新鲜水果和蔬菜，摄入富含钙质、蛋白质和维生素的食物，有助于增强骨骼健康。同时，控制血脂，避免脂肪阻塞血管，影响骨及软骨的血供。
3. 合理运动：运动可以增强骨骼强度，但要避免剧烈运动，以免对股骨头及关节部位造成损伤。减轻髋关节负重，建议进行低强度运动，如散步、游泳等。
4. 避免外伤：外伤是导致股骨头坏死的另一大原因，如股骨颈骨折、髋关节外伤脱位等均可导致股骨头坏死。因此，在日常生活中，要加强髋部的自我保护意识，避免摔跤和扭伤。
5. 谨慎用药：长期或大量使用激素类药物会增加股骨头坏死的风险。在治疗某些疾病时，尽量不用或少用激素类药物，必须使用时要遵循医嘱，掌握短期适量的原则。
6. 定期检查：对于长期酗酒、使用激素类药物或有外伤史的高风险人群，应定期进行髋关节检查，如MRI检查，以便及早发现病变。
治疗措施
1. 一般治疗：在股骨头坏死早期，可采取保护性负重的方法，如使用双拐来减轻疼痛。物理疗法如体外震波和高频磁场也可以缓解疼痛并促进骨修复。
2. 药物治疗：药物治疗主要包括调节骨代谢药物和改善循环药物。调节骨代谢药物可以促进新骨形成，具有抗炎和镇痛作用；改善循环药物如血塞通可以改善血液循环。药物治疗需要在医生的指导下进行。
3. 手术治疗：当股骨头坏死发展到一定程度，药物治疗效果不佳时，需要手术治疗。手术治疗包括保留自身髋关节手术和人工髋关节置换手术。保留自身髋关节手术可以延缓或避免人工关节置换手术的需求；对于病情严重的患者，需要进行人工髋关节置换手术。
4. 中医治疗：中医治疗股骨头坏死具有独特的优势，包括针灸、推拿、中药等方法。中医治疗可以缓解症状，促进骨修复，提高患者的生活质量。
综上所述，股骨头坏死的预防和治疗需要综合考虑多方面因素，包括戒酒、调整饮食、合理运动、避免外伤、谨慎用药和定期检查等预防措施，以及一般治疗、药物治疗、手术治疗和中医治疗等综合治疗措施。患者应积极与医生沟通，根据病情制定个性化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。
（作者单位：河北省唐山市丰润区人民医院）
