急腹症（acute abdominalgia）是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，导致以腹痛为主要症状和体征，并伴随全身反应的临床综合征。
了解急腹症，有助于我们更好地应对腹部突然出现的疼痛，及时采取措施，避免病情恶化。以下从几个方面对急腹症进行科普介绍。
一、急腹症的主要症状
1. 腹痛：急腹症的典型症状，疼痛部位可能随着病情发展而变化，性质多为持续性的钝痛或隐痛。
2. 恶心呕吐：患者常出现明显的消化道症状，呕吐物若呈咖啡色，提示可能存在消化道出血。
3. 排便异常：多数急腹症患者可能出现腹泻，若粪便呈柏油状黑色，提示可能伴随上消化道出血；若带有鲜红色血液，则提示可能伴随下消化道出血。
4. 腹肌紧张：急腹症发生时，用手按压腹部，可能出现腹肌明显紧张的症状，尤其是伴随胃肠穿孔的情况下，腹部可能呈木板样强直。
5. 全身症状：部分患者可能伴有发热、贫血、黄疸等全身症状。
二、急腹症的常见病因
1. 炎症性疾病：如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等。
2. 消化道穿孔性疾病：如胃、十二指肠溃疡穿孔，胃癌急性穿孔等。
3. 梗阻或绞窄性疾病：如胆道系统结石、泌尿系统结石、急性肠梗阻等。
4. 腹腔脏器破裂出血性疾病：如外伤导致的肝脾破裂出血，肝癌破裂出血等。
5. 腹腔血管性病变：如肠系膜血管缺血性疾病，腹主动脉瘤破裂等。
三、急腹症的诊断方法
1. 病史采集：详细询问患者的病史，包括疼痛的起始时间、部位、性质等。
2. 体格检查：包括视诊、触诊、叩诊和听诊，观察腹部外观，判断疼痛位置及程度。
3. 实验室检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能等，以确定炎症、感染或脏器功能损害。
4. 影像学检查：X线、超声、CT等，直观显示腹腔内情况，明确病变部位和性质。
四、急腹症的治疗原则
1. 初步处理：半卧位或抗休克体位，禁食，持续胃肠减压，补充循环血量，预防感染。
2. 药物治疗：在未明确诊断前，避免使用止痛药物，以免掩盖病情。明确诊断后，可应用解痉止痛药物。
3. 手术治疗：对于病变严重、病情复杂的患者，应及时采取手术治疗。
急腹症虽然来势汹汹，但只要我们了解其症状、病因、诊断方法和治疗原则，就能在面对腹部疼痛时保持冷静，及时就医，争取最佳的治疗效果。希望这篇文章能帮助大家揭开急腹症的神秘面纱，更好地保护自己的健康。
（作者单位：河北省廊坊市中医医院）
