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腰间盘突出,你了解多少?

作者 □ 裴勃
2025年01月08日

腰间盘突出是一种常见的脊柱疾病,对人们的日常生活造成了严重困扰。以下将从病因、症状、治疗及预防等方面,为大家进行科普。

一、病因

腰间盘突出的病因主要包括以下几点:

1. 腰椎间盘退行性变:随着年龄的增长,椎间盘会出现慢性退变,髓核脱水变性,纤维环变得脆弱。

2. 损伤:长期反复的腰部扭伤或过度用力,以及腰椎椎体、关节突关节等部位的损伤,容易加速椎间盘的退行性变。

3. 遗传因素:部分患者有家族史,遗传因素可能在其中起到一定作用。

4. 其他因素:如妊娠、姿势不正确、发育异常等,也会增加腰间盘突出的风险。

二、症状

腰间盘突出的典型症状包括:

1. 腰痛:长期伏案工作、过度劳累等容易诱发腰痛,且反复出现。

2. 坐骨神经痛:腰间盘突出压迫和刺激了坐骨神经,引发下肢放射性疼痛。

3. 下肢麻木:腰间盘突出会对本体感觉以及触觉纤维造成刺激,导致下肢麻木。

4. 大小便功能障碍:腰间盘突出对马尾神经造成压迫,影响括约肌的收缩功能,导致大小便功能障碍。

5. 间歇性跛行:腰间盘突出可能造成腰椎管狭窄,刺激神经根和马尾神经,引发麻木、疼痛、无力等症状,患者在行走时症状加重,休息时缓解。

三、治疗

腰间盘突出的治疗应根据病情轻重采取综合策略:

1. 保守治疗:轻度患者可通过卧床休息、物理治疗(如热敷、冷敷、推拿按摩、针灸等)、功能锻炼(如小燕飞、平板支撑等)、药物治疗(非甾体类抗炎药、营养神经药物等)以及牵引治疗等方法,缓解疼痛,促进神经恢复。

2. 手术治疗:对于保守治疗无效或症状较重的患者,可考虑手术治疗,包括微创手术(椎间孔镜、UBE等)和开放手术(椎板开窗减压髓核摘除术、椎板减压术、椎管减压椎间融合术等)。

手术能够精准定位并摘除突出的椎间盘,解除神经压迫。

四、预防

预防腰间盘突出,可以从以下几个方面入手:

1. 避免劳累:避免久坐、久站及长时间弯腰工作,适当休息,缓解腰部疲劳。

2. 养成良好姿势:学习、工作时保持正确的姿势,减少腰部负重。

3. 适当锻炼:进行腰背肌锻炼,增强腰部周围肌肉,保护腰椎。

4. 饮食调整:多吃高钙食品,强化骨骼和肌肉。

5. 腰部保暖:避免腰椎部位受凉,防止寒冷刺激加速腰椎增生、退变。

通过了解腰间盘突出的相关知识,我们可以更好地预防和治疗这一疾病,保护我们的脊柱健康。

(作者单位: 河北省保定市第一中心医院)

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