子宫肌瘤,作为女性生殖系统最常见的良性肿瘤,30岁以上妇女其发病率高达20%,影响着无数女性的健康和生活质量。然而,许多女性对子宫肌瘤了解甚少,常常因缺乏正确的认识而心生恐惧。
本文旨在通过科普的方式,详细介绍子宫肌瘤的相关知识,帮助大家认识到子宫肌瘤并不可怕,只要科学应对,完全可以有效控制和治疗。
一、子宫肌瘤的定义与分类
子宫肌瘤,医学上又称为子宫平滑肌瘤,是一种来自子宫平滑肌组织的良性增生。该疾病主要影响30至50岁的女性,尽管20岁以下的群体中较少见,但仍可能发病。子宫肌瘤具有家族聚集性,即患者的母亲、姐妹及女儿患子宫肌瘤的几率更高。
子宫肌瘤的分类主要依据肌瘤与子宫壁的关系,包括肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤等。
其中,肌壁间肌瘤最为常见,发生率高达60%至70%。不同类型的子宫肌瘤可能表现出不同的症状和危害。
二、子宫肌瘤的症状与诊断
子宫肌瘤多数患者无明显症状,而是通过体检发现疾病。部分患者可能出现月经异常、白带增多、腹部肿块和下腹坠胀等症状。当肌瘤压迫膀胱、直肠时,还可导致尿频、排尿困难、排便疼痛和便秘等。
1. 月经异常:子宫肌瘤会导致子宫腔增大,子宫内膜面积增加,影响子宫收缩,导致出血过多,出现月经周期缩短、经期延长、经量增多等症状。
2. 腹部肿块:当肌瘤逐渐增大,可在腹部触及肿块,尤其是在清晨空腹、膀胱充盈时更易摸到。
3. 白带增多:肌瘤使宫腔面积增大,腺体分泌增多,导致白带增多。若合并感染,还会出现脓性白带。
4. 下腹坠胀:肌瘤较大时,压迫盆腔组织和神经,引起下腹坠胀、腰酸背痛。
5. 腹痛:子宫肌瘤通常无疼痛症状,但当肌瘤发生红色变性、浆膜下肌瘤蒂扭转或黏膜下肌瘤脱出时,会引起急性腹痛。
诊断子宫肌瘤主要依赖于B超检查,通过B超可以清晰地观察到肌瘤的大小、位置、数量和类型。此外,医生还可能结合患者的症状和体征,进行进一步的检查和诊断。
三、子宫肌瘤的发病原因
子宫肌瘤的确切病因尚不清楚,但可能与遗传易感性、性激素水平和干细胞功能失调有关。
1. 遗传因素:研究显示,子宫肌瘤患者的女儿患病风险较大。同卵双胞胎女性同时发生子宫肌瘤的概率远高于异卵双胞胎。40%~50%的患者存在染色体结构异常。
2. 性激素水平:性激素分泌旺盛的生育年龄女性患病率更高。青春期前少见,绝经后肿瘤萎缩、消退。怀孕时,雌、孕激素分泌量增加,肌瘤有增大倾向。
3. 干细胞功能失调:有研究揭示子宫肌瘤可能由单一干细胞的突变导致。
此外,年龄大于40岁、初潮年龄小、未生育或晚育、肥胖、患有多囊卵巢综合征、接受激素补充治疗等因素,也可能增加子宫肌瘤的患病风险。
四、子宫肌瘤的治疗方法
子宫肌瘤的治疗方法主要包括手术治疗、介入治疗、药物治疗等。具体治疗方案应根据患者的年龄、症状、肌瘤的大小、位置和类型等因素综合考虑。
1. 手术治疗:对于症状严重影响生活质量的患者,或肌瘤较大、生长迅速、有恶变倾向的情况,可考虑手术治疗。手术方式包括肌瘤剔除术和子宫切除术,可通过经腹、经腹腔镜、宫腔镜等方式进行。
2. 介入治疗:通过介入技术,将导管插入子宫动脉,并向其中注入栓塞剂,以阻断肌瘤的血液供应,使肌瘤萎缩甚至消失。
3. 药物治疗:使用药物如促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等来抑制肌瘤的生长或使肌瘤萎缩。但药物治疗效果有限,停药后肌瘤可能会重新生长。
4. 无创治疗:包括海扶高强度超声聚焦刀和射频治疗等新型治疗方法,通过物理手段使肌瘤坏死、萎缩。
五、子宫肌瘤的预防与保健
子宫肌瘤的预防虽然困难,但通过调整生活习惯和饮食,可以降低患病风险。
1. 保持心态平和:心情舒畅,避免情绪焦躁烦闷,有助于预防子宫肌瘤的发生。
2. 健康饮食:少食含雌激素高的食物,如蜂王浆、豆浆、激素催熟的农作物和水果。饮食应清淡,保持营养的均衡,适当食用瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜和水果。
3. 规律作息:保持足够的睡眠,不要熬夜,避免过度劳累。
4. 注意个人卫生:尤其是在性生活、月经期间要注意个人卫生,勤换内裤,保持外阴清洁,避免感染。
5. 定期体检:建议20岁以上的女性每年做一次常规的妇科检查,包括B超检查,了解子宫和盆腔的情况。
总之,子宫肌瘤并不可怕,只要科学应对,完全可以有效控制和治疗。希望本文能帮助大家正确认识子宫肌瘤,提高健康意识,做到早发现、早诊断、早治疗。
(作者单位:广西省柳州二空医院)