孕期是每位女性生命中特殊而珍贵的时期，然而，随着激素水平的变化和免疫系统的调整，孕妈妈面临着更高的阴道炎风险。阴道炎不仅影响孕妈妈的身体健康，还可能对胎儿造成潜在威胁。因此，了解阴道炎的防治知识，成为孕期私密健康的守护者至关重要。
本文将详细介绍阴道炎的成因、类型、预防与治疗，帮助孕妈妈们科学应对，守护母婴健康。
一、阴道炎的成因
阴道炎是女性阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，其成因多种多样，主要包括以下几个方面：
1. 接触不干净的环境：卫生习惯不佳，如不及时更换卫生巾和内裤，使用不干净的浴巾等，为滴虫、细菌等病原体提供了繁殖的机会，从而引发阴道炎。
2. 自身免疫力下降：孕期女性由于身体负担加重，免疫力下降，使得病原体更容易入侵，导致阴道炎反复发作。
3. 阴道菌群失衡：正常情况下，女性阴道内存在多种细菌，保持着微生态平衡。但过度清洁或使用刺激性清洁剂会破坏这种平衡，导致菌群失衡，进而引发阴道炎。
二、阴道炎的类型及症状
阴道炎根据病原体不同，可分为多种类型，每种类型的症状各异：
1. 细菌性阴道病：主要表现为阴道分泌物增多，呈均质、稀薄状，伴有臭味，但外阴阴道粘膜无明显充血反应。
2. 滴虫性阴道炎：分泌物量多，呈恶臭、黄绿色，可能伴有外阴刺激症状，未经治疗可持续数月至数年。
3. 外阴阴道假丝酵母菌病：以外阴瘙痒、阴道疼痛、性交痛为主要表现，阴道分泌物异常，排尿时尿液刺激外阴及前庭引起疼痛。
4. 萎缩性阴道炎（也称老年性阴道炎）：常见于绝经后妇女，由于雌激素水平降低，局部抵抗力下降，引起以厌氧菌感染为主的阴道炎症，主要症状为外阴灼热不适、瘙痒，分泌物稀薄呈淡黄色，严重时呈脓血性。
三、孕期阴道炎的预防
孕期阴道炎的预防需要孕妈妈从日常生活习惯入手，做到以下几点：
1. 培养健康的生活规律：保持作息规律，不吸烟不饮酒，适当锻炼身体，增强抵抗力。避免久坐，促进血液循环。
2. 养成良好的卫生习惯：上厕所前洗手，不滥用不洁卫生纸，排便后从前向后擦拭外阴。每日换洗内裤并放于通风处晾干，使用专用盆具和毛巾，避免交叉感染。
3. 不过度清洁：每天正常洗澡或清洗外阴1次即可，不要滥用保健品和刺激性清洁剂。阴道有其自洁功能，过度清洁反而会破坏菌群平衡。
4. 合理使用抗生素：避免长期大量使用抗生素，以免破坏阴道细菌间的相互关系，导致阴道微生态失衡。
5. 减少性生活次数：特别是在怀孕早期和晚期，以降低感染风险。
6. 定期进行围产保健：通过定期检查，医生可以及时发现并处理潜在的阴道疾病，实现早预防、早发现和早治疗。
四、孕期阴道炎的治疗
如果孕妈妈出现阴道炎症状，应及时就医，在医生指导下进行治疗。治疗时应遵循以下原则：
1. 局部用药为主：孕期不宜全身用药，以免对胎儿造成影响。因此，多采用局部用药方式，如使用阴道栓剂或乳膏等。
2. 针对性用药：根据阴道炎的类型选择合适的药物。
如细菌性阴道病可使用甲硝唑等；滴虫性阴道炎可使用甲硝唑治疗，并需性伴侣同治；外阴阴道假丝酵母菌病可使用抗真菌药如克霉唑、氟康唑等；萎缩性阴道炎则需补充雌激素，增强阴道抵抗力，同时使用抗菌药物抑制细菌生长。
3. 避免过度治疗：无症状的病原体携带者不必治疗，以免破坏阴道菌群平衡。
五、特殊时期的注意事项
妊娠期间：由于激素水平的变化和免疫系统的调整，孕妈妈更容易感染阴道炎。此时，保持外阴清洁尤为重要，但切记不要过度清洗。科学清洗方法包括使用专用盆和毛巾，每晚用温水轻轻清洗外阴部，避免使用刺激性清洁剂。同时，注意观察阴道分泌物的变化，如有异常应及时就医。
产后阶段：产道伤口和排出的恶露为细菌提供了可乘之机，增加了产后阴道炎的风险。因此，产后妈妈也需保持外阴清洁，定期更换卫生巾和内裤，并在医生指导下使用合适的洗护产品。
六、结语
阴道炎虽不是大病，但如果不及时规范治疗，可能引发更严重的妇科疾病，对母婴健康造成威胁。因此，孕妈妈们应高度重视阴道炎的防治工作，从日常生活习惯入手，做到预防为主，科学治疗。同时，也需保持积极乐观的心态，定期产检，与医生保持良好的沟通，共同守护母婴健康。通过科学的防治知识，我们可以成为孕期私密健康的守护者，让孕期更加安心、美好。
（作者单位： 广西壮族自治区田林县妇幼保健院）
