在医疗领域，手术室的清洁与消毒工作至关重要。手术器械及物品的消毒不仅是保障患者手术安全的基础，更是预防医院感染的关键防线。
本文将深入探讨手术室物品的消毒与灭菌方法，帮助读者更全面地了解这一重要环节。
一、高压蒸汽灭菌法
高压蒸汽灭菌法因其高效、可靠的特点，成为手术室器械消毒的首选方法。通过高温高压蒸汽的作用，破坏细菌的蛋白质结构，从而杀灭细菌。
操作步骤：
1. 预处理：彻底清洗待消毒物品，去除污垢、血迹等残留物。
2. 装载：将清洗干净的物品放入高压蒸汽灭菌器，确保物品间留有足够空间。
3. 灭菌：设定灭菌温度为134℃，时间至少为4分钟，密切关注灭菌器的压力和温度。
4. 卸载：灭菌结束后，等待灭菌器自然冷却，取出物品。
注意事项：
1. 定期检查和维护灭菌器，确保其正常运行。
2. 严格遵循操作规程，避免操作失误。
3. 灭菌后的物品应存放在干燥、无菌的环境中。
二、煮沸法
煮沸法是一种简单易行的消毒方法，适用于金属器械、玻璃制品和橡胶类物品的消毒。
操作步骤：
1. 清洗待消毒物品，去除污垢和残留物。
2. 将物品放入煮沸的水中，确保水完全覆盖物品。
3. 持续煮沸一定时间，金属器械需煮沸10分钟以上，玻璃制品和橡胶类物品需煮沸5分钟以上。
4. 煮沸结束后，将物品取出自然晾干。
注意事项：
1. 煮沸过程中确保水温达到沸点并保持持续煮沸状态。
2. 煮沸后的物品应彻底晾干，避免潮湿环境导致细菌滋生。
3. 谨慎使用煮沸法，以免损坏精密仪器或设备。
三、化学消毒法
化学消毒法适用于不耐高温、湿热的医疗材料，如内镜、光学仪器等。常用的消毒液包括碘伏、乙醇、戊二醛等。
操作步骤：
1. 清洗待消毒物品，去除污垢和残留物。
2. 将物品放入消毒液中，确保完全浸泡。
3. 浸泡一定时间，锐利手术器械需浸泡30分钟以上，内镜需浸泡10分钟以上。
4. 浸泡结束后，用无菌水冲洗干净，自然晾干。
注意事项：
1. 消毒液应定期更换，确保其浓度和有效性。
2. 浸泡过程中注意观察物品状态，确保消毒液充分渗透。
3. 浸泡后的物品应彻底冲洗干净，避免残留消毒液对患者造成不良影响。
四、特殊污染物的消毒
对于特殊污染物，如朊病毒、气性坏疽等，应采取特殊的消毒措施。这些污染物具有高度的传染性和抵抗力，常规的消毒方法可能无法完全杀灭。
因此，需要使用双重消毒方法，确保彻底消除污染。
五、结语
手术室物品的消毒与灭菌工作是保障患者手术安全和预防医院感染的重要措施。在实际工作中，应根据物品的种类和特性选择合适的消毒方法，并严格按照操作规程进行操作。
同时，要加强手术室清洁和消毒工作的管理和监督，确保手术室环境的清洁和无菌状态。通过严格的消毒与灭菌措施，为手术的成功和患者的安全提供有力的保障。
（作者单位： 河北省保定市博野县医院）
