儿童哮喘是一种常见的慢性疾病，影响着全球数百万儿童的健康和生活质量。哮喘不仅会导致反复发作的喘息、咳嗽和呼吸困难，还可能引发焦虑、抑郁等心理问题。因此，科学有效的哮喘管理对于儿童健康成长至关重要。
在这一管理过程中，家庭与医生的紧密合作是关键。本文将深入探讨儿童哮喘管理的策略，特别是家庭与医生如何携手合作，共同应对这一挑战。
一、家庭管理：基础与核心
家庭是儿童哮喘管理的第一道防线。家长在哮喘管理中扮演着至关重要的角色，从环境管理、饮食管理到药物使用、心理支持，每一环节都离不开家长的细心呵护与科学管理。
1. 环境管理：创造一个干净、无过敏原的居家环境对于减少哮喘发作至关重要。家长应定期清洁室内，保持空气流通，使用空气净化器，避免在家中吸烟，选择防螨床上用品和无尘材料家具，以减少尘螨、宠物毛发和霉菌等过敏原。
2. 饮食管理：健康的饮食有助于哮喘患儿更好地管理病情。家长应提供均衡饮食，富含新鲜蔬菜和水果，避免高脂肪、高糖食物。同时，需注意观察并记录可能引发哮喘症状的食物，并加以避免。优质蛋白质和富含omega-3脂肪酸的食物，如鱼类，对减轻炎症反应有积极作用。
3. 药物管理：哮喘患儿通常需要长期使用控制性药物，如吸入性糖皮质激素，以有效控制哮喘症状，预防发作。家长应严格按照医嘱指导孩子按时、按量用药，避免擅自停药或更改剂量。此外，家长还需了解应急药物如速效支气管扩张剂的使用方法，并随身携带，以便在急性发作时迅速缓解症状。
4. 心理支持：哮喘不仅影响儿童的身体健康，还可能对其心理产生影响。家长应给予孩子充分的关爱和理解，帮助他们建立信心，积极面对疾病。与孩子保持良好的沟通，了解他们的情绪变化，必要时寻求专业心理咨询的帮助。
二、医生指导：专业与保障
医生在儿童哮喘管理中扮演着至关重要的角色。他们不仅提供诊断和治疗方案，还指导家庭进行日常管理，确保患儿得到全面、有效的医疗照顾。
1. 专业诊断与治疗方案：医生通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，如肺功能测试、过敏原检测等，为患儿提供准确的诊断。基于诊断结果，医生会制定个性化的治疗方案，包括控制性药物和应急药物的种类、剂量和使用频率等。
2. 教育与培训：医生应向家长和患儿提供全面的哮喘教育，包括哮喘的病因、症状、治疗方法以及预防措施。特别是要教会家长如何正确使用吸入装置、如何监测患儿病情以及如何在急性发作时采取应急措施。
3. 定期复诊与调整治疗方案：哮喘是一种动态变化的疾病，治疗方案需要根据患儿的病情变化及时调整。医生通过定期复诊，了解患儿的病情变化，评估治疗效果，并根据需要调整药物种类、剂量或使用频率。
4. 心理支持与合作：医生不仅关注患儿的身体状况，还关注其心理状态。他们通过与家长和患儿的沟通，了解他们的需求和困惑，提供心理支持和建议。同时，医生也鼓励家长积极参与治疗计划，共同为患儿的健康努力。
三、家庭与医生的合作之道
家庭与医生的紧密合作是儿童哮喘管理的关键。以下是一些促进家庭与医生合作的策略：
1. 建立信任与尊重：家庭应尊重医生的专业知识和建议，医生也应理解家庭的需求和担忧。双方通过有效的沟通，建立信任和尊重的关系，共同为患儿的健康努力。
2. 共同参与治疗计划：家庭应积极参与治疗计划的制定和执行。家长应了解患儿的治疗方案，并按照医生的建议进行日常管理。同时，家长也应主动向医生提供患儿的身体症状和治疗反馈，以便医生根据情况进行适当的调整。
3. 定期复诊与监测：家庭应遵守医生的复诊安排，定期带患儿复诊。医生通过复诊了解患儿的病情变化，评估治疗效果，并根据需要调整治疗方案。同时，家庭也应定期进行哮喘自我监测，如使用峰流速仪监测肺功能变化等。
4. 应急准备与协作：家庭应制定明确的哮喘发作管理计划，并准备充足的药物。当出现急性发作时，家长应迅速采取措施缓解症状，并及时寻求医疗帮助。医生也应提供应急指导和支持，确保患儿在紧急情况下得到及时有效的治疗。
5. 心理支持与配合：哮喘不仅影响患儿的身体健康，还可能对其心理产生影响。家庭与医生应共同关注患儿的心理状态，提供心理支持和建议。通过家庭的支持和医生的配合，患儿能更好地适应病情并在日常生活中表现得更加积极和自信。
综上所述，儿童哮喘管理需要家庭与医生的紧密合作。通过科学的环境管理、合理的饮食、规范的药物使用、适度的运动和心理支持以及有效的医生指导与合作策略，我们可以有效控制哮喘症状，提高患儿的生活质量。让我们携手努力，为哮喘患儿创造一个更加健康、美好的未来！
（作者单位： 广西钦州市第一人民医院）
