子宫腺肌症是一种妇科常见疾病，主要是指子宫内膜腺体和间质细胞在子宫肌层异位，引起一系列症状。这些症状包括痛经、月经异常、性交不适、不孕和子宫增大等。本篇文章将为大家详细介绍子宫腺肌症，帮助大家全面了解这一疾病。
一、什么是子宫腺肌症？
子宫腺肌症是一种妇科常见疾病，主要表现为子宫内膜腺体和间质细胞在子宫肌层异位，导致子宫肌层肥厚、充血和组织纤维化。这些异位的子宫内膜在肌肉层内周期性出血，引发了平滑肌逐渐增厚和结节形成。
二、发病原因
子宫腺肌症的发病原因目前尚不完全明确，可能与多次妊娠、分娩、人工流产等宫腔操作有关。此外，遗传因素、体内激素水平变化以及子宫内膜炎症等也可能与该病的发生有关。
三、症状表现
1. 痛经：是子宫腺肌症最常见的症状之一，表现为月经来潮前或月经期间下腹部剧烈疼痛，严重时甚至无法正常生活和工作。
2. 月经异常：主要表现为月经量增多、经期延长和不规则出血等。这些症状可能与子宫内膜异位有关，导致子宫肌肉纤维失去弹性。
3. 性交不适：部分患者会在性交时出现疼痛或不适感。这可能是由于子宫内膜异位病灶浸润到了阴道后壁所致。
4. 不孕：部分患者会出现不孕的症状，可能与子宫内膜异位导致盆腔环境改变有关。
四、诊断方法
1. 妇科检查：医生通过触摸患者的腹部和子宫，观察是否有异常肿块或压痛点，以初步判断病情。
2. B超检查：B超检查是诊断子宫腺肌症常用的方法之一。通过B超可以观察到子宫增大、回声不均匀等现象。
3. MRI（核磁共振成像）：MRI可以更清晰地观察到子宫内部的异位病灶和肌肉纤维变化情况。但价格相对较高，一般不作为首选检查方法。
4. 宫腔镜检查：宫腔镜检查可以更直观地观察子宫内膜和肌层的病变情况，对诊断子宫内膜异位有一定帮助。
五、治疗方法
1. 药物治疗：常用的药物包括口服避孕药、孕激素、GnRH-a类药物等。这些药物可以抑制排卵或降低激素水平，从而缓解症状。
2. 手术治疗：对生育没有要求的患者，可以考虑手术治疗。手术方法包括子宫内膜去除术（包括激光或电凝等）和全子宫切除术等。手术前需要进行充分的评估，确保患者适合手术并选择合适的手术方式。
3. 介入治疗：对于年轻且有生育要求的患者，可以考虑选择性动脉栓塞术（也称为栓塞剂介入治疗）。通过栓塞盆腔血管，减少子宫血供，使异位的子宫内膜缺血坏死，达到缓解症状的目的。
六、预防与保健
1. 减少宫腔操作：尽量避免人工流产和分娩等宫腔操作，以减少子宫内膜损伤和炎症的发生。
2. 定期妇科检查：定期进行妇科检查，及早发现并治疗妇科疾病，如盆腔炎等。
3. 注意经期卫生：经期注意保暖、休息，避免剧烈运动和情绪波动。保持外阴清洁，避免感染。
通过以上内容，我们对子宫腺肌症有了更全面的了解。当出现相关症状时，请及时就医诊断并治疗。同时，了解相关知识，做好预防与保健工作，才能更好地维护自身健康。
（作者单位：河北省廊坊市香河县人民医院）
