肝功能异常，通常是指通过血液化验检查时，肝脏功能相关的某些指标（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶等）超出正常范围。通过了解肝功能异常的原因、症状以及如何应对，可以帮助我们更好地预防和治疗这一问题。
一、肝功能异常的原因
1、病毒性肝炎：尤其是乙型肝炎和丙型肝炎。乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）通过血液传播，一旦感染，可能会导致慢性肝炎，进一步发展为肝硬化，甚至肝癌。甲型肝炎（HAV）则主要通过水源污染传播，通常是急性肝炎，经过适当治疗后大多数人能恢复。及时接种疫苗、避免不洁饮食和安全注射是预防病毒性肝炎的重要手段。
2、不良生活习惯：长期不良的生活习惯，如过度饮酒、不健康饮食（高脂肪、高盐、高糖饮食）、缺乏运动等，都是导致肝功能异常的原因。酒精性肝病、脂肪肝等与这些不良习惯密切相关。酒精对肝脏的毒性作用可以导致酒精性肝炎、肝硬化等疾病，而高脂肪饮食则会引发脂肪肝，进一步影响肝功能。
3、药物副作用：一些药物对肝脏有毒性作用，长期使用可能导致药物性肝损伤，进而引起肝功能异常。常见的药物如某些抗生素、抗病毒药物、抗结核药物、镇痛药、非甾体抗炎药等。如果在使用这些药物时，出现肝功能异常的情况，应该及时向医生反馈，避免对肝脏造成进一步的损害。
4、免疫系统异常：某些免疫系统相关的疾病，如自身免疫性肝炎，也可能导致肝功能异常。在这些疾病中，免疫系统会错误地攻击肝脏，导致炎症和肝脏损伤。自身免疫性肝炎的发病机制尚不完全清楚，但通过药物治疗、免疫抑制治疗等措施可以有效控制病情。
5、其他原因：除了上述原因，胆道阻塞、肝脏血液循环障碍、遗传性代谢病（如威尔逊病、糖原累积病）等也可能导致肝功能异常。这些情况通常比较复杂，需要通过更详细的检查来确诊。
二、肝功能异常的症状
1、食欲减退与乏力：肝脏受损可能导致代谢和消化功能的下降，患者常常感到食欲不振，甚至出现恶心、呕吐的症状。此外，肝功能异常也可能引起身体疲倦、虚弱和乏力，导致患者日常活动受到影响。
2、黄疸：黄疸是肝脏功能异常的典型症状之一。当肝脏无法有效处理胆红素时，胆红素在体内积聚，导致皮肤和眼睛发黄。黄疸的出现通常意味着肝脏损伤较为严重，需要引起高度重视。
3、嗜睡与意识混乱：随着肝功能的持续下降，体内的毒素不能及时排除，可能导致中毒性脑病（肝性脑病）。这时，患者可能会出现嗜睡、注意力不集中、意识模糊、甚至昏迷等症状。
4、腹胀与水肿：肝功能严重受损时，可能导致腹水或肝硬化，表现为腹部胀大、体重增加等症状。此外，肝脏功能异常还可能导致肢体水肿，尤其是下肢水肿。
三、肝功能异常的应对
1、及时就医：一旦出现上述症状，应立即到医院就诊，进行肝功能检查，明确病因。
2、遵医嘱治疗：根据医生的建议，采取抗病毒、保肝、降酶等治疗措施。切勿擅自停药、换药，以免影响病情。
3、调整生活习惯：①戒烟限酒：减少肝脏损害；②合理饮食：保持营养均衡，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃油腻、高热量食物；③控制体重：适当运动，减轻肝脏负担；④保持良好作息：避免熬夜，保证充足睡眠。
4、定期复查：肝功能异常患者需定期复查肝功能、病毒载量等指标，监测病情变化。
5、心理调适：保持乐观心态，积极面对疾病，有利于病情恢复。
四、肝功能异常的预防
1、健康饮食：保持均衡的饮食结构，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃腌制食品，避免高脂肪、高盐和高糖食物，杜绝霉变食物。
2、适量运动：适当的运动有助于增强体质、保持理想体重，进而促进肝脏的健康。
3、定期体检：定期进行肝功能检查，尤其是有肝脏疾病家族史、经常饮酒、使用药物的人群，及时发现潜在问题，早期干预。
4、避免不良习惯：戒烟戒酒，避免过度劳累，养成健康的作息习惯。
五、结语
肝功能异常是一种常见的健康问题，但只要我们及时发现并采取正确的应对措施，大多数情况下都可以得到有效控制甚至治愈。因此，保持良好的生活习惯和定期体检非常重要。如果你有任何疑虑或症状，请及时就医并遵循医生的建议进行治疗。
（作者单位：安徽医科大学第一附属医院普外肝胆胰外科二病区）
