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分娩时宫缩的规律与应对方法

作者 □潘珏蓉
2025年01月22日

分娩是每个准妈妈一生中最为重要的一次经历,而宫缩则是这一过程中最直接、最明显的体验。宫缩不仅是分娩的标志性特征,还关系到分娩的进程和顺利与否。了解宫缩的规律、原因以及应对方法,不仅能够帮助准妈妈们缓解痛苦,也能让她们更好地迎接新生命的到来。本文将介绍宫缩的相关知识,帮助准妈妈以科学和理性的方式应对分娩过程中的各种挑战。

一、什么是宫缩

宫缩是指子宫的肌肉发生有规律的收缩,通常在分娩过程中起到推动胎儿顺利分娩的作用。简单来说,宫缩就是“子宫的力量”,规律宫缩能够帮助胎儿通过产道,并最终诞生。宫缩可以分为两种类型,根据宫缩在分娩过程中的作用和变化分类:假性宫缩(迁延宫缩):是一种偶发的子宫收缩,其特点是出现的时间无规律,程度也时强时弱,往往不伴随疼痛;真性宫缩:是分娩的主要征兆之一,开始时不规则,强度较弱,随着时间的推移而变得有规律,强度增大,持续时间延长,间隔时间缩短,宫缩可由1—2次/10分钟,持续10—20秒,加强为3—5次/10分钟,持续30—45秒。

二、分娩时宫缩的规律

1.节律性:宫缩具有固定的间隔时间,每次收缩持续一定时间后会有短暂的间歇,然后再次出现收缩,如此反复。

2.对称性:宫缩应该是对称的,即整个子宫均匀收缩。

3.极性:宫缩应该从子宫顶部(宫底部)开始,向子宫底部(宫颈)传播。

4.间歇期:每次宫缩之间有一个间歇期,在这段时间内子宫肌肉放松,为下一次宫缩做准备。

5.逐渐增强:宫缩的强度会逐渐增加,从轻微的不适逐渐变为强烈的疼痛。随着时间的推移,宫缩的持续时间会逐渐延长,而间隔时间会逐渐缩短。初产妇(第一次分娩的妇女)的宫缩强度增加较慢,而经产妇(已经分娩过的妇女)的宫缩强度增加较快。

6.频率:在分娩的活跃期,宫缩通常每2—3分钟发生一次,每次持续约60—90秒。

7.伴随症状:除了腹部和腰部不适外,孕妇在宫缩时可能还会感到呼吸稍急促,这是由于宫缩对身体造成的影响所致。还可能出现阴道流水、见红等症状,这是宫口逐渐开大、胎儿下降的过程中刺激子宫壁和宫颈口附近的胎膜破裂所引起的。

8.分娩后期:在宫口全开后,宫缩可能会更加集中和有力,以帮助推动胎儿通过产道。

宫缩的规律对于分娩过程至关重要,它们不仅推动胎儿的娩出,还有助于预防产后出血。分娩过程中医护人员会密切监测宫缩的规律,以评估分娩的进展和母婴的安全。

三、分娩时如何应对宫缩

1.呼吸与放松技巧:进行深而慢的呼吸,有助于缓解紧张情绪,减轻疼痛感。采用鼻子吸气、嘴巴呼气的方式,每次呼吸持续4—6秒。

2.按摩与热敷:在宫缩过程中,适当的按摩和热敷可以帮助缓解背部、腰部和腹部的疼痛。例如,可以让伴侣或助产士在每次宫缩时轻轻按摩背部,或用热水袋轻轻敷在腹部或背部,帮助放松紧绷的肌肉,缓解疼痛。

3.调整体位:不同的体位对缓解宫缩的疼痛有不同的效果。在分娩过程中,准妈妈可以尝试改变体位,找到最舒适的姿势。一些常见的体位包括:站立、坐立、侧卧、跪姿或半蹲等。通过活动,改变身体位置,可以帮助胎儿顺利进入骨盆,增加宫缩的效果,减轻疼痛。

4.水疗法:水疗法是指在分娩过程中利用温水来缓解疼痛。很多产妇在产房内选择进入温水池或温水浴缸,利用温水的浮力和温暖感来放松肌肉、减轻痛感。研究表明,水疗法能够有效减轻分娩时的疼痛感,增加产妇的舒适度。

5.使用镇痛药物:对于疼痛忍耐度较低的准妈妈,可以考虑选择镇痛分娩。镇痛分娩通常是通过麻醉技术来减轻宫缩带来的剧烈疼痛。常见的方法有硬膜外麻醉和椎管内麻醉,它们能够使产妇在分娩过程中感到较少的疼痛,但仍能保持清醒状态,参与分娩。

6.物理方法与环境调整:根据产妇的舒适度,应用热敷或冷敷于腰部或下腹部。保持安静、温暖且光线柔和的环境,减少外界刺激。

7.心理支持与情绪管理:提供持续的情感支持与鼓励,增强产妇的应对信心。产妇应专注于积极的想法与感受,转移对疼痛的注意力。

以上是分娩时宫缩的规律和应对方法的总结,希望对准妈妈们有所帮助。在宫缩过程中,保持冷静和积极配合医护人员的指导是非常重要的。

(作者单位:广西壮族自治区柳州市人民医院)

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