分娩是每个准妈妈一生中最为重要的一次经历，而宫缩则是这一过程中最直接、最明显的体验。宫缩不仅是分娩的标志性特征，还关系到分娩的进程和顺利与否。了解宫缩的规律、原因以及应对方法，不仅能够帮助准妈妈们缓解痛苦，也能让她们更好地迎接新生命的到来。本文将介绍宫缩的相关知识，帮助准妈妈以科学和理性的方式应对分娩过程中的各种挑战。
一、什么是宫缩
宫缩是指子宫的肌肉发生有规律的收缩，通常在分娩过程中起到推动胎儿顺利分娩的作用。简单来说，宫缩就是“子宫的力量”，规律宫缩能够帮助胎儿通过产道，并最终诞生。宫缩可以分为两种类型，根据宫缩在分娩过程中的作用和变化分类：假性宫缩（迁延宫缩）：是一种偶发的子宫收缩，其特点是出现的时间无规律，程度也时强时弱，往往不伴随疼痛；真性宫缩：是分娩的主要征兆之一，开始时不规则，强度较弱，随着时间的推移而变得有规律，强度增大，持续时间延长，间隔时间缩短，宫缩可由1—2次/10分钟，持续10—20秒，加强为3—5次/10分钟，持续30—45秒。
二、分娩时宫缩的规律
1.节律性：宫缩具有固定的间隔时间，每次收缩持续一定时间后会有短暂的间歇，然后再次出现收缩，如此反复。
2.对称性：宫缩应该是对称的，即整个子宫均匀收缩。
3.极性：宫缩应该从子宫顶部（宫底部）开始，向子宫底部（宫颈）传播。
4.间歇期：每次宫缩之间有一个间歇期，在这段时间内子宫肌肉放松，为下一次宫缩做准备。
5.逐渐增强：宫缩的强度会逐渐增加，从轻微的不适逐渐变为强烈的疼痛。随着时间的推移，宫缩的持续时间会逐渐延长，而间隔时间会逐渐缩短。初产妇（第一次分娩的妇女）的宫缩强度增加较慢，而经产妇（已经分娩过的妇女）的宫缩强度增加较快。
6.频率：在分娩的活跃期，宫缩通常每2—3分钟发生一次，每次持续约60—90秒。
7.伴随症状：除了腹部和腰部不适外，孕妇在宫缩时可能还会感到呼吸稍急促，这是由于宫缩对身体造成的影响所致。还可能出现阴道流水、见红等症状，这是宫口逐渐开大、胎儿下降的过程中刺激子宫壁和宫颈口附近的胎膜破裂所引起的。
8.分娩后期：在宫口全开后，宫缩可能会更加集中和有力，以帮助推动胎儿通过产道。
宫缩的规律对于分娩过程至关重要，它们不仅推动胎儿的娩出，还有助于预防产后出血。分娩过程中医护人员会密切监测宫缩的规律，以评估分娩的进展和母婴的安全。
三、分娩时如何应对宫缩
1.呼吸与放松技巧：进行深而慢的呼吸，有助于缓解紧张情绪，减轻疼痛感。采用鼻子吸气、嘴巴呼气的方式，每次呼吸持续4—6秒。
2.按摩与热敷：在宫缩过程中，适当的按摩和热敷可以帮助缓解背部、腰部和腹部的疼痛。例如，可以让伴侣或助产士在每次宫缩时轻轻按摩背部，或用热水袋轻轻敷在腹部或背部，帮助放松紧绷的肌肉，缓解疼痛。
3.调整体位：不同的体位对缓解宫缩的疼痛有不同的效果。在分娩过程中，准妈妈可以尝试改变体位，找到最舒适的姿势。一些常见的体位包括：站立、坐立、侧卧、跪姿或半蹲等。通过活动，改变身体位置，可以帮助胎儿顺利进入骨盆，增加宫缩的效果，减轻疼痛。
4.水疗法：水疗法是指在分娩过程中利用温水来缓解疼痛。很多产妇在产房内选择进入温水池或温水浴缸，利用温水的浮力和温暖感来放松肌肉、减轻痛感。研究表明，水疗法能够有效减轻分娩时的疼痛感，增加产妇的舒适度。
5.使用镇痛药物：对于疼痛忍耐度较低的准妈妈，可以考虑选择镇痛分娩。镇痛分娩通常是通过麻醉技术来减轻宫缩带来的剧烈疼痛。常见的方法有硬膜外麻醉和椎管内麻醉，它们能够使产妇在分娩过程中感到较少的疼痛，但仍能保持清醒状态，参与分娩。
6.物理方法与环境调整：根据产妇的舒适度，应用热敷或冷敷于腰部或下腹部。保持安静、温暖且光线柔和的环境，减少外界刺激。
7.心理支持与情绪管理：提供持续的情感支持与鼓励，增强产妇的应对信心。产妇应专注于积极的想法与感受，转移对疼痛的注意力。
以上是分娩时宫缩的规律和应对方法的总结，希望对准妈妈们有所帮助。在宫缩过程中，保持冷静和积极配合医护人员的指导是非常重要的。
（作者单位：广西壮族自治区柳州市人民医院）
