肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。作为胸外科的重要疾病，肺癌的早期预防与合理治疗对于提高患者生存率至关重要。
以下将从预防和治疗两个方面，详细解析肺癌的相关知识。
一、肺癌的预防
1. 戒烟与避免二手烟
烟草中的有害化学物质是导致肺癌的主要原因。戒烟能显著降低患癌风险，任何吸烟者应立即戒烟，并鼓励周围人群支持其戒烟过程。提倡无烟环境，尤其是在家庭、工作场所和公共场所。
2. 减少空气污染暴露
长期吸入空气中的污染物会增加肺癌的风险。减少暴露有助于降低患病几率。建议使用空气净化器、佩戴口罩以及选择绿色出行方式来改善室内及室外空气质量。
3. 职业暴露控制
某些工作环境中存在的致癌物与肺癌风险相关联。对于高危人群，应采取适当的防护措施，如佩戴呼吸器或限制工作时间。
4. 定期肺部筛查
早期发现病变并及时干预可以提高治愈率和生存率。推荐50岁以上有吸烟史或有家族史的人群每年进行低剂量螺旋CT扫描。
5. 健康生活方式
良好的营养状态和身体活动水平可能影响肺癌的发生发展。
均衡饮食，富含蔬菜水果，保持适宜体重；适度运动，如快走、游泳等。
二、肺癌的治疗
1. 手术治疗
心肺功能良好且肿瘤没有明显扩散的早期肺癌患者，根治性手术是首选方法。尤其是Ⅰ-Ⅱ期肺癌，通过手术切除肿瘤及周围组织，可能会达到治愈的效果。肺叶切除加纵隔淋巴结清扫是常用的手术方式。
2. 化学治疗
化学治疗是肺癌的主要治疗方法之一，尤其是对于非小细胞肺癌，化疗的肿瘤缓解率可以达到40%-50%。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗，需根据肺癌的组织学类型选用不同的化疗药物和方案。
3. 放射治疗
放射治疗对小细胞肺癌的疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。放射治疗常需要联合化疗以提高疗效。对于脑转移患者，全脑放疗是常用的治疗方法。
4. 靶向治疗
对于有基因突变的患者，靶向治疗可以极大地延长其生存期。
通过基因检测明确突变的基因位点，然后选择相应的靶向药物进行治疗。
5. 中医药治疗
中医药治疗可以作为辅助治疗手段，通过中医扶正培本的特性，提高机体对癌细胞的防御能力，有效预防癌细胞的复发转移。
综上所述，肺癌的预防和治疗需要综合多种手段，从生活方式调整、职业暴露控制到早期筛查和多种治疗方法的选择，每一步都至关重要。通过科学的预防和治疗措施，可以有效降低肺癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量。
（作者单位：广州中医药大学茂名医院）
