智齿，也称为第三磨牙，是人类口腔中萌出最晚的一颗牙齿，通常在18到25岁之间开始生长。尽管智齿在一些人看来只是口腔中的一个“小角色”，但其不拔除可能会带来一系列严重的口腔健康问题。下面，我们就来详细探讨一下智齿不拔可能引发的后患，以及口腔颌面外科在处理智齿问题时的智慧选择。
一、智齿不拔可能引发的后患
1. 疼痛和不适：智齿生长时，由于空间有限，往往会挤压周围的牙齿，导致疼痛和不适感。这种疼痛不仅影响日常生活，还可能造成咀嚼困难。
2. 感染和肿胀：智齿位置靠后，清洁难度大，容易积聚细菌，引发感染和肿胀。严重时，可能需要使用抗生素进行治疗，甚至住院治疗。
3. 牙齿移位：智齿生长不正常或位置不佳时，会对周围的牙齿施加压力，导致牙齿移位，影响牙齿的排列和咬合。
4. 牙周炎和龋齿：智齿容易发生龋齿和牙周炎，这些病症若不及时治疗，可能引发更严重的口腔问题，如牙齿松动、牙龈萎缩等。
5. 囊肿和肿瘤：极少数情况下，智齿可能会引发囊肿或肿瘤的形成，这些病症需要及时治疗，否则可能对口腔健康造成长期影响。
6. 影响正畸效果：对于正在进行正畸治疗的患者来说，智齿的生长可能会影响正畸效果，甚至导致正畸治疗后复发。
二、口腔颌面外科的智慧选择
1. 个体化决策：是否拔除智齿应基于个体需求和优先事项。每个人的智齿生长情况不同，有的智齿生长正常，不引发问题，而有的智齿则需要及时处理。因此，口腔颌面外科医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。
2. 先进的麻醉技术：口腔颌面外科在拔智齿时，通常会采用镇静麻醉或局部浸润麻醉，以减少手术过程中的不适感。这些麻醉技术使得手术过程更加安全、舒适。
3. 多种手术方法：根据智齿的生长情况和位置，口腔颌面外科医生会选择合适的手术方法。例如，对于阻生智齿，可以采用龈瓣切除术或牙挺协助拔除等方法。
4. 术后护理：拔智齿后，口腔颌面外科医生会提供详细的术后护理指导，包括止血、饮食、口腔卫生等方面的注意事项，以确保患者能够顺利康复。
5. 预防与教育：口腔颌面外科医生还会向患者普及口腔健康知识，强调定期口腔检查和保持良好口腔卫生的重要性。通过预防和教育，可以减少智齿问题的发生。
综上所述，智齿不拔可能会带来一系列严重的口腔健康问题。因此，在口腔颌面外科医生的指导下，根据个体情况选择合适的治疗方案是至关重要的。通过先进的麻醉技术、多种手术方法以及术后护理和预防教育，我们可以有效地解决智齿问题，保护口腔健康。
（作者单位: 内蒙古自治区人民医院)
