在临床治疗中，重症患者的护理和康复不仅依赖于药物治疗和器械支持，合理的营养支持同样至关重要。
营养支持不仅能够提供身体所需的能量和营养素，还能够加速患者的康复进程，减少并发症的发生，提高患者的生存率。以下是重症病人营养支持的重要性分条阐述。
1. 维持身体机能和代谢需求
重症患者常常处于高度应激状态，代谢率增高，分解代谢加速，而合成代谢受限制。此时，机体对能量以及各种营养物质的需求增加，但自身往往无法满足这些需求。
充分的营养支持可以提供必要的能量、蛋白质和其他营养素，满足患者的代谢需求，维持正常的器官结构和功能，防止多器官功能衰竭的发生。
2. 增强免疫力和预防感染
重症患者的免疫功能较弱，容易发生感染。营养支持可以增强患者的抵抗力，通过提供足够的蛋白质和其他营养素，促进免疫细胞的生成和功能，减少感染的风险。
同时，在营养支持过程中，医生需要严格执行无菌操作规范，避免增加患者的感染风险。
3. 促进伤口愈合和组织修复
对于因疾病或治疗而导致长时间不能进食的重症患者，身体处于高分解代谢状态，会加速分解肌肉、脂肪等组织以获取能量。
这不仅会导致营养不良，还会影响伤口的愈合和组织修复。营养支持能够提供足够的营养素，特别是蛋白质，促进伤口愈合和组织的再生修复，减少并发症的发生。
4. 改善临床结局和缩短住院时间
合理的营养支持可以改善重症患者的营养状况，提高治疗效果，减少并发症的发生，从而改善临床结局。营养支持还能够促进患者的康复，缩短平均住院时间，减少住院费用，为患者和家庭减轻经济负担。
5. 个性化营养方案的重要性
每个重症患者的病情和代谢需求都不同，因此营养支持需要个性化。医生或营养师会根据患者的体重、身高、体脂率、肌肉量等指标，以及疾病状况和消化功能，评估患者的营养需求量。
根据评估结果，医生会选择适合患者的营养支持途径，如肠内营养或肠外营养，并制定个性化的营养方案，包括选择合适的营养液或食物，确定每日的喂养量及速度，调整营养素的配比等。
6. 密切监测与及时调整
在营养支持的过程中，医生会密切监测患者的营养状况、消化功能、新陈代谢情况等，以确保营养支持的有效性和安全性。如有需要，医生会及时调整营养方案，避免过度喂养或营养不足带来的风险。
同时，医生还需要关注患者的肠道功能恢复情况，尽早恢复肠内营养，以促进肠道屏障功能和肠道菌群的平衡。
重症患者的营养支持是一项复杂而重要的治疗措施。通过合理的营养支持，可以维持患者的身体机能，增强免疫力，促进伤口愈合和组织修复，改善临床结局，缩短住院时间，提高患者的生存率。
（作者单位：河北省河间市人民医院）
