腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病，主要由于长期的坐姿不当、过度劳累、剧烈运动、外伤等原因导致腰椎间盘的退行性改变，引起腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织突出，压迫到腰椎神经根而产生一系列症状。
1. 长时间坐姿：长时间坐姿容易导致腰椎间盘承受过大的压力，加速退化进程，容易引起腰椎间盘突出。
2. 过度劳累：长期从事重体力劳动、过度运动等，容易导致腰椎间盘损伤，引发腰椎间盘突出。
3. 剧烈运动：如剧烈的跳跃运动、跑步等，容易因剧烈运动导致腰椎间盘受伤。
4. 外伤：包括跌倒、撞击等，可直接或间接引起腰椎间盘损伤。
临床表现
腰椎间盘突出症的主要症状包括腰部疼痛、僵硬、活动受限，同时伴有下肢疼痛、麻木、无力等症状。随着病情加重，患者可能出现大小便失禁等严重症状。
治疗方法
治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种方式。
1. 保守治疗：主要包括卧床休息、药物治疗、理疗、按摩、针灸等。这些方法可以在一定程度上缓解症状，但需要长期坚持，且效果因人而异。
(1)卧床休息：急性发作期，患者应尽量卧床休息，减少腰椎负担。
(2)药物治疗：可根据医生建议选用消炎止痛药、神经营养药等，缓解疼痛和神经压迫症状。
(3)理疗：包括热敷、电疗、磁疗等，可促进血液循环，缓解肌肉紧张。
(4)按摩和针灸：有助于缓解肌肉紧张，促进血液循环，但需在专业医生指导下进行。
2. 手术治疗：对于症状严重、保守治疗无效或反复发作的患者，可以考虑手术治疗。手术方式包括微创手术和开放手术。微创手术包括椎间孔镜下髓核摘除术、激光消融术等，具有创伤小、恢复快等优点。开放手术包括传统开放性腰椎间盘切除术等，适用于病情较重的患者。
(1)术前准备：患者需进行影像学检查，如X光、CT、MRI等，以评估病情和选择手术方式。同时，患者需进行体格检查和评估，确定是否适合手术。
(2)手术过程：手术过程应根据所选的手 术方式进行。微创手术通常在局部麻醉下进行，开放手术则在全身麻醉下进行。手术过程中应尽量减少对周围组织的损伤，术后应密切观察患者的生命体征和伤口情况。
(3)术后康复：术后患者应进行康复训练，包括腰背部肌肉锻炼、下床活动等。康复期间应注意避免剧烈运动和重体力劳动，以免复发。
总之，腰椎间盘突出症的治疗方法应根据患者的具体情况选择合适的治疗方式，并在医生的指导下进行治疗和康复。同时，预防也是关键，平时应注意保持良好的坐姿习惯、避免过度劳累、适当运动等，以预防腰椎间盘突出症的发生。
（作者单位：河北省魏县中医医院）
