结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。随着城市化进程的加速和生活方式的改变，结直肠癌的发病率逐年上升，尤其在40岁以上的中老年人群中更为常见。
然而，通过科学有效的预防和早期治疗，我们可以显著降低结直肠癌的发病率和死亡率。以下是一篇从预防到治疗的全面指南。
一、预防篇
1. 调整饮食习惯
饮食是预防结直肠癌的关键。应减少高热量、高脂肪、高蛋白、低纤维素的“三高一低”饮食习惯，多吃富含膳食纤维和维生素的食物，如燕麦、红薯、绿叶蔬菜、水果和全谷类。
此外，多吃鱼类、禽肉类及蛋类等“白肉”，少吃猪、牛、羊肉等“红肉”。良好的排便习惯同样重要，养成每天定时排便的习惯，避免排便时玩手机、看报等，时长尽量控制在3～5分钟，有助于预防便秘。
2. 规律运动
适当的体育锻炼不仅可以减肥和控制体重，还能促进肠道蠕动，利于排便，降低结直肠癌的发病风险。建议每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、跑步等。
3. 戒烟限酒
吸烟和饮酒是结直肠癌的危险因素。烟草中的化学物质会损伤DNA，增加患癌风险；而酒精则可能影响肠道细胞的生长和分化。因此，尽早戒烟和适量饮酒是预防结直肠癌的重要措施。
4. 定期体检
定期进行结肠镜检查可以早期发现和处理息肉，降低结直肠癌的发生风险。建议40岁以上人群每年进行一次粪便潜血试验或每两到三年进行一次结肠镜检查。对于高危人群，如一级亲属有结直肠癌史、本人有癌症史或肠道息肉史等，应更频繁地进行结肠镜检查。
二、早期发现篇
结直肠癌早期阶段通常无明显症状，因此提高自我保护意识、积极关注自身健康状况的动态变化至关重要。如果排便习惯、次数、形状发生改变，或出现大便带血、黏液或脓血、不明原因的消瘦和贫血等症状，应及时到医院就诊。
三、治疗篇
1. 手术治疗
手术切除是结直肠癌的首选治疗方法，依据肿瘤位置、浸润范围和切除肿瘤所处肠段及相关淋巴结进行。随着腹腔镜微创手术的普及，手术变得更加微创化，痛苦小，恢复快。
2. 化疗和放疗
化疗和放疗常用于术前和术后的辅助治疗，以杀死或抑制癌细胞的生长。化疗药物包括氟尿嘧啶类和甲酰四氢叶酸联合或不联合第三代铂类药物；放疗主要针对中下段直肠癌。
3. 分子靶向治疗和生物免疫治疗
作为新兴治疗手段，分子靶向治疗和生物免疫治疗在结直肠癌的治疗中显示出显著的疗效。
靶向药物和化疗药物联合使用可以增加疗效，生物免疫治疗则具有重要的辅助作用。
通过科学的预防和早期治疗，我们可以有效地降低结直肠癌的发病率和死亡率。让我们共同努力，守护肠道健康，享受美好生活。
（作者单位： 河北医科大学第二医院）
