脑梗死，作为一种突发性脑血管疾病，严重威胁着患者的生命质量和健康。其主要是由于脑内部形成血栓堵塞动脉，导致脑部血液供应中断，进而引起脑组织缺血和缺氧。在护理脑梗死患者时，细致入微的护理策略至关重要，能够显著影响患者的康复效果和生活质量。
1. 保持呼吸道通畅
对于脑梗死并发昏迷的患者，保持呼吸道通畅是首要任务。护理人员应定期清理患者口腔分泌物，防止窒息风险。同时，应确保患者头部处于适当位置，避免舌根后坠影响呼吸。
2. 严密观察生命体征
生命体征的监测是评估患者状况的重要手段。护理人员需定时测量并记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压，以及尿量等关键指标。这些数据不仅有助于医生判断病情，还能为治疗方案的调整提供依据。
3. 卧床与体位管理
急性期患者应严格卧床休息，避免不必要的搬动，以减少脑组织耗氧量。同时，护理人员应定期帮助患者翻身，防止褥疮的发生。在体位管理上，建议采用平卧位，头部禁用冰袋或冷敷，以免血管收缩影响脑血流量。
4. 肢体功能锻炼
肢体功能锻炼是脑梗死患者康复的重要环节。护理人员应鼓励并指导患者进行适当的肢体活动，如握拳、四肢伸展和原地踏步等。这些训练不仅能促进血液循环，还能延缓肌肉废用性萎缩的进程。随着肌力恢复，可逐步增加训练难度，如协助患者进行站立和行走训练。
5. 饮食与营养管理
脑梗死患者的饮食应以清淡、易消化为主，遵循低盐、低脂、低糖的原则。对于伴有昏迷的患者，可采用鼻饲饮食，确保营养摄入。同时，护理人员应鼓励患者多喝水，保持水电解质平衡。此外，多吃富含纤维素的食物，如蜂蜜、香蕉等，有助于促进肠胃蠕动，预防便秘。
6. 心理护理
脑梗死患者往往伴随着巨大的心理压力和情绪波动。护理人员应给予患者足够的心理支持，鼓励其树立战胜疾病的信心。同时，应关注患者的情绪变化，及时发现并解决其心理困扰，如焦虑、抑郁等。
7. 言语与语言功能训练
对于出现言语障碍的患者，护理人员应耐心地进行言语和语言功能训练。可以通过简单的交流、唱歌、朗读等方式，刺激患者的语言中枢，促进其语言功能的恢复。同时，家属的积极参与也是非常重要的，他们可以通过日常对话和互动，帮助患者重建交流能力。
脑梗死患者的护理是一个复杂而细致的过程，需要护理人员具备高度的责任心和专业知识。通过实施上述细致入微的护理策略，可以显著提高患者的康复效果和生活质量。同时，也需要患者及其家属的积极配合和支持，共同为患者的康复努力。
（作者单位：河北省保定市第六医院）
