危重症患者的护理是一项复杂且至关重要的医疗任务，尤其在呼吸与危重症医学科中，更是需要高度的专业知识和精细的护理策略。
以下是针对危重症患者护理的几个关键策略，旨在提高患者的生活质量和生存率。
1. 保持呼吸道通畅
保持呼吸道通畅是危重症患者护理的首要任务。呼吸道分泌物若不及时清理，可能导致患者窒息。因此，医护人员需定期为患者吸痰，确保呼吸道畅通。对于不能自主排痰的患者，应使用吸痰器或进行气管插管，必要时使用机械通气，以维持正常的呼吸功能。
2. 密切监测生命体征
危重症患者的生命体征如心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等，需进行持续、密切的监测。这些指标的任何异常都可能是病情恶化的信号，医护人员需及时发现并处理，以预防不良后果的发生。
3. 药物治疗与感染控制
药物治疗是危重症患者护理的重要组成部分。根据患者的具体病情，医生会开具相应的药物，如抗生素、镇痛药、平喘药等。在用药过程中，医护人员需严格遵医嘱执行，并密切观察药物疗效及不良反应。同时，应严格执行无菌操作，预防交叉感染，确保患者的安全。
4. 营养与饮食护理
危重症患者往往因疾病影响，食欲不振，营养摄入不足。医护人员需根据患者的营养需求，制定合理的饮食计划，提供高蛋白、高热量、易消化的食物。对于不能自主进食的患者，应采用鼻饲或静脉营养的方式，确保患者获得足够的营养支持。
5. 皮肤与体位护理
危重症患者因长时间卧床，易发生压疮。因此，医护人员需定期为患者翻身，间歇性解除局部压迫，并进行适当的按摩，以促进局部血液循环。同时，应保持床单整洁，减少摩擦刺激，预防皮肤破损。对于留置管路的患者，应妥善固定管路，避免滑脱，并观察引流情况。
6. 心理护理与康复
危重症患者因病情严重，往往伴有焦虑、恐惧等负面情绪。医护人员需给予患者充分的心理支持和安慰，减轻其心理负担。在患者病情稳定后，应尽早开展康复训练，帮助患者恢复生理功能，提高生活质量。
7. 团队协作与多学科协作
危重症患者的护理需要多个学科的协作，包括呼吸科、重症医学科、营养科、康复科等。医护人员需加强团队协作，确保信息准确传递，共同制定并实施个性化的治疗方案。
综上所述，危重症患者的护理需要全方位的关注和精细的护理策略。通过保持呼吸道通畅、密切监测生命体征、药物治疗与感染控制、营养与饮食护理、皮肤与体位护理、心理护理与康复以及团队协作与多学科协作等措施，我们可以为患者提供更好的护理服务，促进其早日康复。
（作者单位： 河北省保定市第六医院）
