肛肠手术是一类常见的外科手术，麻醉作为手术过程中的关键环节，其准备工作至关重要。为了确保手术的安全和顺利进行，患者在接受肛肠手术麻醉前需要进行一系列的准备。以下将详细介绍这些准备工作。
1. 思想准备
患者在手术前应调整好精神状态，解除思想顾虑，消除紧张情绪，确立战胜疾病的信心。良好的心态有助于减轻手术带来的心理压力，提高手术的成功率和术后恢复效果。
2. 饮食准备
饮食准备是麻醉前的重要步骤。成人患者在麻醉前12小时内应禁食，2小时内禁饮，以防止手术时因呕吐导致窒息或吸入性肺炎。小儿患者则需禁食固体食物6小时，禁奶2小时，禁饮清淡液体2小时。同时，患者应避免吸烟、喝酒和食用辛辣刺激性食物，保持充足的睡眠，这些都有助于麻醉和手术的顺利进行。
3. 核对与监测
患者进入手术室后，医护人员会核对患者的姓名、年龄、手术部位等基本信息，并了解麻醉前用药的实施情况。
同时，会安置各项监测装置，如血压表、心电图等，以及建立液体通路，为手术过程中的血流动力学监测做好准备。
4. 麻醉设备与药品准备
无论采用何种麻醉方式，麻醉机、吸引器等设备都应提前准备好，以备供氧或管理呼吸。麻醉药品及急救药品必须标示清晰、准确，存放位置固定，且外观容易混淆的药物应分开摆放，以确保在紧急情况下能够迅速准确地使用。
5. 去除饰物与义齿
全身麻醉前，患者应将义齿取下，松动的牙齿用线系上并固定于面部或用牙龈膏固定，以防止在麻醉过程中脱落或造成损伤。同时，患者需取下所有金属饰物，以避免在手术过程中造成干扰或损伤。
6. 再次记录生命体征
在麻醉开始前，医护人员会再次测量患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征，并填写麻醉记录单。这些数据对于评估患者的麻醉耐受能力和手术风险具有重要意义。
7. 麻醉方式的选择
肛肠手术可采用多种麻醉方式，如局部麻醉、椎管内麻醉（硬膜外麻醉和蛛网膜下腔阻滞麻醉）、骶管麻醉和全身麻醉等。选择何种麻醉方式应根据患者的具体情况、手术部位、手术时间和医生的经验等因素综合考虑。
8. 麻醉前评估与沟通
麻醉前，麻醉医生会详细了解患者的病史、过敏史、心肺功能等情况，并进行全面的评估。同时，会与患者进行充分的沟通，解释麻醉过程、可能出现的风险和应对措施，以取得患者的理解和配合。
结语
肛肠手术麻醉前的准备工作是确保手术安全和顺利进行的重要环节。
患者和家属应充分了解并积极配合医护人员的指导，做好各项准备工作，为手术的顺利进行和术后恢复打下坚实的基础。同时，医护人员也应不断提高自身的专业技能和服务水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
（作者单位： 河北省张家口市第五医院）
