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多发性硬化的症状及诊断治疗

作者 □ 梁亚飞
2025年02月26日

多发性硬化(Multiple Sclerosis,简称MS)是一种影响中枢神经系统的自身免疫性疾病,被列为我国2018年颁布的国家第一批罕见病目录之一。尽管在亚洲的发病率相对较低,约为10万分之1至5,但多发性硬化对患者的生活质量有着显著的负面影响。以下是对这一疾病的详细解析。

1. 疾病概述

多发性硬化主要影响中枢神经系统,包括大脑、脊髓以及它们之间的连接部分。其核心特点是免疫系统错误地将中枢神经系统的组织视为敌人,从而发动攻击。这种自身免疫反应导致炎症和免疫细胞的入侵,最终造成神经元受损。

2. 病因与发病机制

多发性硬化的确切病因尚不完全清楚,但研究表明遗传、环境和免疫系统因素都可能在其发病机制中起到作用。有家族史的人患多发性硬化的风险较高,尽管它并非遗传性疾病。

3. 症状表现

多发性硬化的症状因其影响的中枢神经系统部位不同而异,患者可能出现以下一种或多种症状:

运动障碍:肢体无力、抽搐、步态不稳。

感觉异常:触觉、疼痛和温度感觉受损,可能出现麻木、刺痛感。

视觉问题:视力模糊、眼球运动障碍、视野缺损。

认知障碍:记忆力下降、思维迟钝、语言障碍。

其他症状:疲劳、抑郁、发热、大小便障碍等。

4. 疾病分型与病程

多发性硬化分为复发缓解型、原发进展型和复发进展型。复发缓解型最为常见,约占整体患者的85%,这类患者会经历多次复发和缓解。随着时间的推移,部分患者可能逐渐发展成继发进展型,不再经历明显的复发和缓解,身体功能持续受损,甚至发展成残疾。

5. 诊断与治疗

多发性硬化的诊断依赖于详细的病史、临床表现、头部核磁共振(MRI)以及脑脊液检查。治疗目标是减轻症状、延缓疾病进展和提高患者的生活质量。常用的治疗方法包括免疫抑制剂、抗炎药物、症状管理药物以及物理治疗、认知康复和职业治疗等。

6. 管理与支持

多发性硬化是一种终身性疾病,需要长期的管理和支持。除了药物治疗外,患者还应保持健康的饮食习惯,摄入足够的抗氧化剂和维生素,以支持免疫系统和神经细胞的健康。心理支持和社会支持同样重要,有助于患者应对疾病的情感和心理影响。

多发性硬化作为中枢神经系统的隐形攻击者,虽然目前尚无根治方法,但通过综合治疗和管理,可以显著减轻症状,延缓疾病进展,提高患者的生活质量。随着科学的不断发展,未来有望找到更有效的方法来管理和治疗这一挑战性的疾病。

(作者单位:河北以岭医院)

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