盆腔炎，也被称为盆腔炎性疾病（PID），是女性生殖系统中上生殖道器官及其周围组织（包括子宫、输卵管、卵巢、宫旁组织及盆腔腹膜）发生的炎症。这种炎症不仅会给女性带来身体上的不适，还可能引发严重的后果，如不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛等。因此，对于盆腔炎的认识和及时治疗显得尤为重要。本文将详细探讨盆腔炎的几个典型压痛点及其相关症状，旨在提高女性对盆腔炎的警觉性。
一、盆腔炎的典型压痛点
盆腔炎的主要症状之一是下腹部疼痛，这种疼痛通常表现为持续性的胀痛、钝痛或隐痛，并且在活动或性交后疼痛会加重。值得注意的是，盆腔炎的压痛点通常位于下腹部，尤其是耻骨联合上区域。这种压痛不仅限于下腹部正中央，还可能扩散到小腹两侧，给女性带来极大的不适。
二、盆腔炎的其他症状
除了下腹部疼痛外，盆腔炎还伴随着一系列其他症状，这些症状共同构成了盆腔炎的复杂临床表现。
1. 阴道分泌物增多：盆腔炎患者常出现阴道分泌物增多，且分泌物可能呈现脓性、血性或水样，伴有异味。
2. 发热：病情严重的患者可能出现发热，甚至高热、寒战、头痛等症状。这些全身症状表明炎症已经扩散到全身范围。
3. 月经异常：盆腔炎患者可能在月经期间出现经量增多、经期延长等异常表现。这是由于炎症影响了子宫内膜的正常功能。
4. 排尿异常：伴有泌尿系感染的患者还可能出现尿急、尿频、尿痛等症状。这是由于炎症蔓延到泌尿系统所致。
5. 下腹包块：如果盆腔内形成脓肿，患者可能会在下腹部触及包块，并伴有局部压痛和刺激症状。
三、盆腔炎的发病原因
盆腔炎的发病原因多种多样，主要包括以下几个方面：
1. 微生物感染：盆腔炎主要由多重微生物感染引起，这些微生物可能包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体等性传播疾病的病原体，以及原寄居于阴道内的菌群（如需氧菌及厌氧菌）。
2. 个人卫生习惯：不注意个人卫生、经期使用不洁卫生巾或护垫、性生活不洁等都可能增加盆腔炎的发病风险。
3. 下生殖道感染：阴道炎、宫颈炎等下生殖道感染容易诱发盆腔炎。如果这些炎症得不到及时治疗，可能会蔓延到盆腔。
4. 邻近器官炎症蔓延：阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症也可能蔓延到盆腔，引发盆腔炎。
四、盆腔炎的诊断与治疗
对于疑似盆腔炎的患者，医生通常会进行全面的妇科检查，包括观察阴道分泌物、触诊下腹部等。此外，还可能进行血常规、尿常规、阴道分泌物培养等实验室检查，以及B超、CT等影像学检查，以明确诊断。
盆腔炎的治疗主要包括以下几个方面：
1. 抗生素治疗：对于症状较轻的患者，通常主张口服抗生素进行治疗。常用的抗生素包括头孢类药物、甲硝唑等。如果病情严重，可能需要静脉补液治疗，使用注射用头孢曲松钠、注射用阿奇霉素等药物。
2. 手术治疗：对于药物治疗效果不佳、脓肿形成或病情严重的患者，可能需要进行手术治疗。手术目的主要是清除脓肿、引流脓液、切除坏死组织等。
3. 中药治疗：中药治疗盆腔炎具有独特的优势，可以通过活血化瘀、清热解毒等方法改善患者的症状。但中药治疗需要在专业中医的指导下进行。
五、盆腔炎的预防
预防盆腔炎的关键在于保持良好的个人卫生习惯、避免不洁性生活、及时治疗下生殖道感染以及采取适当的避孕措施。此外，定期进行妇科检查也是预防盆腔炎的重要手段。
1. 个人卫生：保持外阴清洁，勤换内裤，使用洁净的卫生巾或护垫。避免使用刺激性的沐浴液或药液清洁私处。
2. 性生活：避免不洁性生活，性伴侣要固定，并定期进行性健康检查。
3. 及时治疗：如果出现外阴瘙痒、分泌物异常等症状，应及时到正规医院就医，按疗程科学治疗阴道炎、宫颈炎等下生殖道感染。
4. 避孕措施：采取适当的避孕措施，避免人流手术等可能损伤子宫内膜、输卵管黏膜的操作，从而降低盆腔炎的发病风险。
总之，盆腔炎是一种常见的女性生殖系统疾病，其典型压痛点位于下腹部，并伴有阴道分泌物增多、发热、月经异常等症状。通过全面的妇科检查、实验室检查以及影像学检查，可以明确诊断并进行相应的治疗。预防盆腔炎的关键在于保持良好的个人卫生习惯、避免不洁性生活以及及时治疗下生殖道感染。
（作者单位：广西省贵港市覃塘区人民医院）
