短暂性脑缺血发作（TIA），俗称“小中风”，是一种突发的、短暂性、可逆性的神经功能障碍，通常由颈动脉或椎-基底动脉系统短暂性血液供应不足引起。虽然症状通常轻微且短暂，但TIA是卒中的重要高危因素，应高度重视并及时治疗。以下是关于短暂性脑缺血发作的详细医学科普，旨在提高公众对这一疾病的认知和警惕性。
一、病因与危险因素
TIA的常见病因包括动脉粥样硬化、房颤、高血压、糖尿病、高脂血症等。危险因素主要包括：
1. 高血压：长期高血压会导致动脉粥样硬化，增加TIA风险。
2. 血脂异常：高胆固醇导致动脉壁脂肪积聚，形成斑块，阻碍血液流动。
3. 糖尿病：高血糖损伤血管，增加动脉粥样硬化风险。
4. 房颤：导致心脏跳动不规则，形成血栓，增加TIA风险。
5. 不良生活方式：吸烟、饮酒、缺乏运动、超重或肥胖等。
二、症状表现
TIA的症状多样，包括：
1. 肢体无力：一侧手臂或腿软弱无力，严重时无法举起物体。
2. 眩晕：内耳前庭功能紊乱，感觉自身或周围环境在旋转，可能伴有恶心和呕吐。
3. 视力模糊：视网膜动脉或眼后部血管血液供应不足，导致视力障碍，有时可伴随单眼失明。
4. 言语障碍：语言中枢受损，出现流利度下降、词汇搜索困难等表现。
5. 感觉异常：一侧肢体麻木或感觉缺失。
这些症状通常持续数分钟至数小时，大部分在24小时内完全恢复，无后遗症。但TIA可能反复发作，且可能进展为急性脑梗死。
三、诊断与治疗
TIA的诊断通常依靠病史、症状、体格检查以及神经影像学检查，如CT、MRI等。治疗方法包括：
1. 控制危险因素：积极控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病。
2. 药物治疗：使用抗血小板聚集药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝药物（如华法林）、降脂药物（如阿托伐他汀）等。
3. 生活方式调整：戒烟限酒、健康饮食、适量运动、保持心理健康。
4. 手术治疗：对于严重血管狭窄或闭塞的患者，可考虑颈动脉内膜剥脱术、颈动脉血管成形术等手术治疗。
四、预防与日常护理
预防与日常护理的预防关键在于控制危险因素，改善生活方式，并定期进行体检。日常护理包括：
1. 监测血压、血糖、血脂：定期检测，保持正常范围。
2. 健康饮食：多吃蔬菜、水果、全谷类、低脂肪食品，减少饱和脂肪酸和糖类的摄入。
3. 适量运动：进行适量的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，促进血液循环。
4. 心理调节：保持心情平静、愉悦，避免情绪激动。
短暂性脑缺血发作虽然症状轻微且短暂，但它是卒中的重要预警信号。通过提高警惕，积极预防和治疗，我们可以有效降低TIA进展为脑梗死的风险，保护大脑健康。
（作者单位：河北省唐山市丰润区人民医院）
