老年跌倒是一种常见的意外事件，常常给老年人的生活和健康带来严重影响。随着年龄的增长，老年人的生理功能逐渐衰退，骨质疏松、肌肉力量减弱、平衡能力下降等问题日益突出，跌倒的风险也随之增加。本文将详细介绍如何预防和处理老年跌倒，帮助老年人保持健康和安全。
一、预防老年跌倒的措施
1. 加强体育锻炼
体育锻炼是预防跌倒的重要手段之一。老年人通过适度的运动，可以增强肌力、肌肉的柔韧性、步态的稳定性和平衡能力。太极拳、站立、行走、爬楼梯等运动都是不错的选择。此外，特别应注意臀中肌的针对性训练，如侧卧蚌式、直腿上摆、手膝位小狗式等，同时加强核心肌群的训练，对于预防跌倒起到很重要的作用。
2. 纠正不良环境因素
老年人的生活环境中如果存在危险因素，将大大增加跌倒的风险。因此，应确保床、桌、椅的高度和摆放位置合理，地面平坦、防滑、没有障碍物，光线均匀、柔和、避免闪烁。在楼梯走廊、厕所、浴室等易滑倒的地方安装扶手，可以有效减少跌倒的发生。
3. 合理调整所服药物
老年人常常需要服用多种药物，而这些药物之间可能存在相互作用，影响平衡和注意力。因此，老年人应遵医嘱正确用药，定期对用药情况进行复查，评价药物的作用，及时停服不必要的药物。特别是要注意那些可能引起跌倒副作用的药物，如镇静剂、安眠药等。
4. 重视疾病的预防和治疗
老年人患有原发性高血压、冠心病、糖尿病及精神疾病时，应进行早期诊断和治疗，特别注意了解他们的晕厥史，做好预防工作。对于视力障碍者，应配戴好合适的眼镜；白内障者可考虑进行白内障摘除术或晶体置换术。对于骨关节、肌肉疾病和平衡功能障碍的患者，应进行必要的功能锻炼，保持骨关节的灵活性，防止肌肉萎缩无力和骨质疏松。
5. 心理干预
害怕跌倒的心理在老年人中普遍存在。因此，在日常生活中，应鼓励老年人保持乐观情绪，使其在自身能力和控制跌倒方面充满信心。通过心理干预，将老年人的自我恐惧转变为积极情绪，有助于减少跌倒的发生。
6. 使用髋保护性装置
髋保护性装置多由特殊的内衣里放入合适的塑料保护具或海绵垫制成，不能直接预防跌倒，但可以避免跌倒后引起骨折，并减少老年人对跌倒的恐惧心理。
7. 加强健康教育
向老年人及其家属提供防跌倒的健康教育和训练，使他们能够辨别跌倒的高危因素，熟练掌握防跌倒的干预措施。对于步态不稳的老年人，着重进行步态训练，告知辅助器械的正确使用方法。对于有平衡和转身技巧障碍的老年人，可以适当进行平衡体操和转身技巧训练。
二、处理老年跌倒的紧急措施
1. 稳定情绪
老年人跌倒后，首先应尽量保持冷静，以平稳的语气和态度安抚老人，避免因恐慌而引发其他疾病，如心脏病、高血压等。
2. 检查伤势
仔细检查老人有无明显外伤，如骨折、出血等。如果看到伤口出血，应立即用衣物、毛巾、手绢等进行止血包扎。如果怀疑脊柱骨折或感觉伤势严重，应帮助老人保持身体不动，等待急救人员的到来。
3. 正确移动
如果老人无法自行站起，应避免硬拉硬拽，以防加重伤势。可以尝试让老人侧卧，然后用手臂和腿的力量慢慢推起。如果是摔伤了脊椎，特别是颈椎，盲目搬动老人可能会造成脊髓的损伤，应立即呼叫救护车或找专业急救人员进行处理。
4. 及时就医
无论跌倒后是否有明显的外伤，都建议尽快就医，以便医生进行全面的检查和评估，防止因忽视而导致的潜在健康风险。老年人跌倒后可能出现骨折、脑出血、脑梗塞等严重问题，及时就医可以确保得到及时有效的治疗。
三、结语
老年跌倒是一个严重的健康问题，但通过合理的预防措施和紧急处理措施，可以有效减少跌倒的发生和减轻跌倒后的伤害。老年人应加强体育锻炼，纠正不良环境因素，合理调整药物使用，重视疾病的预防和治疗，接受心理干预，使用髋保护性装置，并加强健康教育。
在跌倒发生后，应稳定情绪，检查伤势，正确移动，及时就医。通过这些措施，老年人可以更加安全地享受晚年生活。
（作者单位：广西医科大学第一附属医院）
