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牢记三要诀,轻松看懂冠脉CTA

作者 □ 景春雨
2025年02月28日

冠脉CTA是一种无创性检查方式,它通过注射造影剂后利用CT扫描技术对冠状动脉进行成像,从而了解其形态学变化。这对于冠心病的诊断、风险评估和治疗效果的监测都具有重要的意义。

为了帮助大家更好地理解冠脉CTA图像,以下三个要诀值得牢记:

一、了解冠脉CTA的原理

冠脉CTA是将冠状动脉的形态通过计算机技术进行重建的过程。它利用注射造影剂后利用CT扫描技术对冠状动脉进行成像,从而能够清晰地看到血管的形态、走向、狭窄程度等。

了解冠脉CTA原理有助于理解图像上的血管形态和走向,为后续诊断提供基础。

二、注意图像细节

冠脉CTA图像上的血管呈白色,而周围组织呈黑色。要观察血管与周围组织的关系,注意是否存在钙化、斑块等异常情况。同时,注意观察图像上的伪影,如金属物品、呼吸运动等,以免误判。此外,还要注意观察血管内部的细节,如血管壁的厚度、光滑度、血管腔的大小等。

三、结合临床资料

冠脉CTA结果需要结合患者的临床症状、病史、家族史等临床资料进行综合分析。例如,中老年患者如果出现胸闷、心悸等症状,冠脉CTA提示冠状动脉存在轻度狭窄,但患者无明显的血流动力学变化,此时需要结合患者具体情况进行评估,避免过度诊断。

除了以上三个要诀,还有一些注意事项需要了解:

1.检查前需要禁食禁水,避免胃肠积气影响成像效果。

同时,对于需要进行冠脉CTA检查的患者,医生还会询问一些基本的问题,如是否对某些药物过敏、是否怀孕等,这些问题都需要如实告知医生。

2.扫描前需要注射造影剂,这可能会对某些人造成过敏反应。

因此,医生会要求患者在扫描前进行一些准备工作,如更换衣服、携带过敏史等。在造影剂注射前,需要向医生说明自己的过敏史,如有过敏史需向医生说明。

3.扫描过程中需保持平静呼吸,以免影响成像效果。同时,扫描过程中会有医生进行监护和指导,需要患者配合医生的要求进行操作。

4.冠脉CTA结果需要由医生进行解读,对于可疑病例仍需进行传统冠脉造影以明确诊断。如果对冠脉CTA结果有疑问,应该及时咨询相关的医生或专业人士的建议。

通过以上三要诀和注意事项的了解和掌握,相信大家可以更好地看懂冠脉CTA图像,从而更准确地了解患者的冠状动脉情况,为临床诊断和治疗提供更有价值的参考。

(作者单位: 河北省献县中医医院)

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