心脏作为人体的核心器官，承担着推动血液循环的重要任务。然而，当心脏出现问题时，其影响往往是广泛且深远的。心脏疾病涵盖了多种类型，包括冠状动脉疾病、心律失常、心力衰竭、心肌疾病、心包疾病和瓣膜疾病等。为了准确诊断这些疾病，医生通常会采用多种检查手段，其中超声心动检查是一项不可或缺的重要检查方法。
一、超声心动检查概述
超声心动检查，也称为心脏彩超，是一种无创性检查技术，利用超声波原理生成心脏和大血管的图像，从而评估心脏的结构、功能和血流动力学状态。这种检查方法通过体表探头将超声波束射向心脏，然后接收反射回来的声波，经过计算机处理形成图像。超声心动检查具有操作简便、安全性高、实时成像等优点，是心脏疾病诊断中的常用工具。
二、超声心动检查的适应症
超声心动检查的适应症非常广泛，几乎涵盖了所有类型的心脏疾病。以下是其主要适应症：
1. 瓣膜疾病：超声心动检查可以观察瓣膜的活动、形态和通过瓣口的血流速度，检测瓣膜狭窄、关闭不全、脱垂和畸形等问题。
2. 先天性心脏病：通过节段分析方法，超声心动检查可以对各种先天性血管畸形作出解剖学诊断，了解血液动力学变化和心功能，为手术适应证的选择提供依据。
3. 心肌病：超声心动检查可以检测心腔大小、室壁和室间隔厚度与形态，判断是否存在充血性心肌病、肥厚性心肌病、梗阻性心肌病等心肌疾病。
4. 心包疾病：通过观察心包异常回声、壁反光增强、增厚以及心脏的运动，超声心动检查可以判断是否存在心包积液、缩窄性心包炎等问题。
5. 心脏和大血管其他疾病：超声心动检查还可以用于检测心脏和大血管的其他疾病，包括肿瘤、血栓、异物等。
6. 心功能检查：超声心动检查可以测定心脏的收缩功能和舒张功能，为心功能的评估提供重要依据。
三、超声心动检查的分类
超声心动检查根据检查途径的不同，主要分为经胸超声心动图和经食道超声心动图两种。
1. 经胸超声心动图：这是常规使用的检查方法，患者无需特殊准备，只需在检查前避免剧烈运动。检查过程中，医生将超声探头放置在患者胸前，通过体表获取心脏的超声图像。
2. 经食道超声心动图：这种检查方法需要将超声探头经腹腔插入食道内进行检查，因此禁忌症较多。如检查前需要禁食、禁水12小时，有活动性义齿者需取下义齿，严重心律失常、严重心衰、急性心梗、高血压或血压过低、肝硬化、食道病变、咽部溃疡的患者禁止做此项检查。
四、超声心动检查的步骤与注意事项
进行超声心动检查时，患者一般需要侧卧位或平躺在床上，暴露前胸部皮肤，医生用超声探头进行切面扫描，获得长轴切面、大动脉短轴切面、心脏短轴切面、心脏四腔心切面、心脏两腔心切面、剑下切面等图像。
检查前，患者需如实向临床医师交代自己的病史和病情，以便医生更好地安排检查。对于经食道超声心动图，患者需严格按照医生的指示进行准备，如禁食、禁水等。
在检查过程中，患者需保持平静呼吸，避免剧烈运动，以确保检查结果的准确性。检查过程中可能会感到胸前区有压迫感，但通常不会造成不适。
五、超声心动检查的意义与价值
超声心动检查能够及时、准确、全面地获取心脏的相关信息，帮助医生了解心脏的运行状态、心脏疾病的类型和程度，为疾病的诊断、治疗及预后评估提供重要帮助。
1. 诊断价值：超声心动检查可以直观显示心脏的结构和功能状态，对于瓣膜疾病、先天性心脏病、心肌病等心脏疾病的诊断具有重要意义。
2. 治疗指导：通过超声心动检查，医生可以评估心脏的功能状态，为制定治疗方案提供依据。例如，对于瓣膜疾病患者，超声心动检查可以帮助医生判断是否需要手术干预。
3. 预后评估：超声心动检查还可以用于评估心脏疾病的预后情况。例如，对于心力衰竭患者，通过超声心动检查可以监测心脏功能的变化，为评估治疗效果和调整治疗方案提供依据。
六、结语
心脏健康对于人体至关重要，而超声心动检查作为心脏疾病诊断中的重要工具，具有不可替代的作用。通过全面了解超声心动检查的相关知识，我们可以更好地认识这一检查方法的重要性和价值，从而在面对心脏问题时做出更明智的选择。
（作者单位： 广西容县人民医院）
