磁共振成像早期主要应用于中枢神经系统疾病的临床及科学研究。近年来，随着MRI设备的不断更新和序列研发，各种功能及定量成像技术已逐渐应用于人体其他系统和部位的疾病检查与诊断。但尽管如此，对于盆腔磁共振检查（主要包括子宫及其附件、前列腺、膀胱等扫描）的了解和认识还相对较少，在此就盆腔磁共振检查的优势及检查时的注意事项进行详细介绍。
盆腔是否适合做磁共振成像检查
作为一种无创性检查手段，MRI具有多方位、多个成像参数、多种序列、软组织高分辨率、大视野等成像特点，可清晰显示盆腔器官（如子宫、卵巢、膀胱、前列腺、精囊腺等)的形态及解剖结构，能够准确地评估各器官病变的范围、与周围组织结构关系，并了解盆腔内淋巴结情况。
目前，MRI已成为盆腔的优选影像学检查手段，也是诊断前列腺和子宫疾病的最佳影像学检查技术，更是被国际妇产科联合会推荐成为宫颈癌分期和疗效监测的主要影像学评估手段。
盆腔核磁共振检查的优势
1.MRI利用人体内大量的氢原子核在磁场的作用下运动而成像，无电离辐射，适用于育龄期妇女、怀孕三月以上孕妇以及婴幼儿。
2.MRI可通过多方位成像，获得横断面、矢状面、冠状面等各个方位图像，这样有利于病变的早期检出和定位，同时应用各种特定成像技术及成像方法进一步显示病变的特征，更有助于病变的定量和定性诊断。
3.MRI可准确观察子宫及其附件、前列腺、精囊腺、膀胱及双侧输尿管病变，判断病变的侵犯范围及其与周围组织结构关系。
4.MRI可准确评估盆腔原发性肿瘤的大小、形态、数目及其浸润范围，了解盆腔淋巴结情况，帮助临床医生判断肿瘤的分期，为治疗及随访提供客观依据。
5.通过多次随访，MRI能够观察盆腔疾病的动态变化过程、评估疗效及肿瘤复发情况。
6.相较于其他影像学检查手段，MRI对于手术或放化疗后并发症的鉴别诊断有一定优势。
7.早期妊娠（<3个月)者应避免MRI扫描。
一、检查前注意事项
1.男性前列腺检查前需排气排便，对于经常便秘、排便困难的患者，可提前服用泻药清洁肠道。检查前无须过度憋尿，保持膀胱适度充盈即可。
2.女性盆腔检查前除做好排气排便的准备外，还需注意提前将宫内节育器（旧式节育器伪影较大）摘除，且在月经期过后接受检查。检查前无须过度憋尿，保持膀胱适度充盈即可。对于有阴道填塞物的女性患者注意提前取出填塞物，以免影响宫颈、阴道的显示和病变范围的评估。
3.膀胱检查前需提前适量喝水使膀胱处以半充盈状态，以便充分显示病变（但因检查时间较长，注意不要过分憋尿而无法坚持完成检查）。
4、盆腔增强检查时，需要提前禁食水4个小时，主要还是避免食物消化引起的胃肠道蠕动伪影、肠气干扰，以及造影剂过敏后引起的呕吐窒息等。
5、衣物选择：患者应穿着宽松的衣物，避免穿过于紧身以及带有金属物品的衣物，以免影响扫描效果。
6、检查前必须去除身上的所有金属物品，如收拾、手表、钥匙、金属假牙等以为金属物品会干扰磁共振设别的磁场，并造成金属伪影。
7、病史告知：患者应该详细告知医生自己的病史，特别是是否有心脏起搏器、金属植入物呢等。
二、检查中配合
1. 保持静止 ：在检查过程中，患者需要保持静止状态，避免身体移动，以免影响图像质量。
2. 心态平稳 ：患者应保持平稳的心态，避免过度紧张或焦虑，以免影响检查结果。
3. 听从指挥 ：患者应听从医生的指挥，配合进行吸气、屏气等动作，以便更好地获取图像。
三、检查后注意事项
1. 检查结束后，患者应在增强观察室休息一段时间，观察是否有不良反应，如恶心、呼吸困难、心悸等。
2. 及时沟通 ：如果检查后出现任何不适或异常症状，患者应及时告知医生。
综上所述，盆腔磁共振检查是一项重要的医学诊断手段，但在进行检查前、中、后都需要注意一些事项，以确保检查的顺利进行和结果的准确性。如有任何疑问或不适，请及时咨询医生。
（作者单位： 河北省沧县医院）
