脑卒中，俗称中风，是一种由脑血管病变引起的急性脑功能障碍，具有高发病率、高致残率、高复发率和高死亡率的特点，严重威胁着人们的生命健康。本文将从脑卒中的类型、症状、治疗及预防等方面进行详细科普。
一、脑卒中的类型
脑卒中主要分为两大类：出血性脑卒中和缺血性脑卒中。出血性脑卒中是指脑血管破裂，血液流入脑组织，导致局部脑组织受压和功能障碍，常见原因包括高血压、蛛网膜下腔出血等。缺血性脑卒中则是由于脑血管被血栓或其他物质阻塞，导致脑组织血流中断，引起局部脑组织缺血坏死，常见原因有动脉粥样硬化、动脉炎等。
二、脑卒中的症状
脑卒中的症状因损害位置不同而有所差异，但常见的症状包括：
1. 肢体麻木无力：多见于缺血性脑卒中，表现为一侧肢体无力或麻木。
2. 口角歪斜：一侧面部麻木，口角歪斜，可能伴随流口水和说话不清。
3. 视力异常：眼动脉受累引起，可出现双眼向一侧凝视，单眼或双眼视力模糊甚至失明。
4. 意识障碍：颈内动脉、大脑中动脉等受累时，可出现偏瘫、半侧感觉丧失等情况。
5. 共济失调：椎基底动脉系统受累时，可能出现舌头无力、眼球震颤、眩晕等症状。
此外，患者还可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等不适症状。这些症状一旦出现，应立即就医，以免延误最佳治疗时机。
三、脑卒中的治疗
脑卒中的治疗需根据病情进行个体化选择，主要包括：
1. 溶栓治疗：针对缺血性脑卒中，尽快恢复血液供应，减少脑组织损伤。溶栓治疗通常在发病后3-4.5小时内进行。
2. 抗凝治疗：预防血栓形成或扩展，降低再次发生脑梗死的风险。
3. 降压治疗：控制血压，减少脑卒中的风险。
4. 降脂治疗：降低血脂水平，预防脑血管事件的发生。
5. 颅内压力降低术：针对急性期脑水肿导致的颅高压状态，通过开颅手术缓解压力。
除药物治疗外，还需关注患者的营养支持和心理护理，促进康复。
四、脑卒中的预防
脑卒中的预防分为一级预防和二级预防。一级预防指发病前的预防，通过改变不健康的生活方式，控制危险因素，降低脑卒中发生的风险。具体措施包括：
1. 防治高血压：低盐饮食、适量运动、减轻体重、长期坚持降压药物治疗。
2. 防治心脏病：积极治疗原发病，口服抗凝药物。
3. 防治糖尿病：合理饮食、适当锻炼、应用降糖药物。
4. 防治血脂异常：低脂饮食、体育锻炼，辅以降脂药物治疗。
5. 戒烟限酒。
6. 控制体重。
7. 防治颈动脉狭窄：应用他汀类药物和阿司匹林，必要时进行手术治疗。
二级预防则针对已发生过脑卒中的患者，通过寻找并纠正卒中病因，降低复发风险。
总之，脑卒中是一种严重的脑血管疾病，但通过积极的治疗和有效的预防措施，可以降低其发病率和致残率，提高患者的生活质量。让我们从生活点滴做起，关注健康，远离脑卒中。
（作者单位:河北省唐山市丰润区人民医院）
