根管治疗，俗称“牙齿杀神经”，是一种广泛应用于牙髓病和根尖周病治疗的方法。它通过一系列精细的操作，旨在彻底清除牙髓中的感染物，消除疼痛和炎症，保留患牙的功能和美观。以下是根管治疗的详细步骤及其重要性。
一、根管治疗的必要性
当牙齿因外伤、龋病、发育畸形等原因，出现自发性的疼痛，或牙齿内部的神经组织坏死，或牙根周围发生炎症时，根管治疗显得尤为重要。
二、根管治疗的主要步骤
1. 麻醉：治疗前，口腔医生会给患牙周围注射局部麻醉药，使牙髓和牙周组织失去知觉，减轻治疗过程中的不适感。
2. 开髓：医生会用特殊的器械在患牙的牙冠上钻一个小孔，进入牙髓腔，将牙髓中的神经、血管和其他组织清除出来，这一步也叫做“抽神经”。
3. 根管预备：医生会用细长的针状器械在根管内进行扩大和整形，使根管成为一个光滑、清洁、规则的空腔，方便后续的消毒和填充。
4. 根管消毒：在根管内放入一种消炎杀菌的药物，一般需要放置5-7天，以便彻底消灭根管内的细菌，防止感染复发。这一步也叫做“根管封药”。
5. 根管填充：用一种牙胶材料和与人体生物相容性好的糊剂将根管从根尖到根管口的部分完全填充起来，使根管与外界隔绝，防止细菌再次侵入。这一步也叫做“根管充填”。
6. 牙冠修复：由于根管治疗后的牙齿抗力变弱，容易折裂，所以医生会建议患者在患牙上做一个牙冠，以保护牙齿的结构，恢复牙齿的形态和功能。
三、根管治疗的优势
1. 保留牙齿：根管治疗可以最大限度地保留自己的牙齿，避免拔牙带来的不便和影响，如牙槽骨的吸收、邻牙的移位、咀嚼功能的下降等。
2. 消除病灶：通过根管治疗，可以彻底清除感染源，消除病灶，恢复牙齿的健康和功能。
3. 增强牙齿强度：根管治疗后的牙齿虽然失去了牙髓的活力，但通过根管填充和牙冠修复，可以增加牙齿的抗压强度和抗折强度，延长牙齿的使用寿命。
四、注意事项
根管治疗虽然有效，但也有一定的复杂性和风险。患者应选择正规的口腔医院和专业的口腔医生，遵守医生的指导和建议，按时复诊和治疗，注意口腔卫生和饮食习惯，以保护根管治疗后的牙齿，避免二次感染和损伤。
总之，根管治疗是一种复杂而精细的治疗方法，它以其高效性和安全性，成为治疗牙髓病和根尖周病的首选方法。通过科学的治疗和精心的护理，我们可以最大限度地保留自己的牙齿，享受健康快乐的生活。
（作者单位：河北省迁安市永顺社区卫生服务中心）
