山西省太原市迎泽区委、区政府积极落实应对人口老龄化国家战略，持续加大医养结合工作推进力度，着力打通健康养老“最后一公里”，实现老年人城乡社区规范健康管理服务全覆盖。
积极探索构建老年健康管理服务体系
初步形成“以医为主、拓展养老，以养为主、医疗参与，居家养老与家庭医生签约服务相结合”的三种老年人健康管理服务模式。
推动健康管理服务延伸至老年人家庭。2024年以来，与长期卧床及行动不便的老年人签订家庭医生签约服务，为7.5万余名65岁以上老年人建立健康档案，签约服务1.6868万人。启动了“适宜护理上门服务”项目，确定了压疮护理、插拔尿管等13项服务内容，项目全面启动以来已有超过5.3万人次高龄、失能等行动不便的居家老人受益。
鼓励基层医疗卫生机构拓展养老服务。迎泽区中医院以中医药专业治疗老年压疮为特色，打造“医养式”中西医结合特色品牌。2024年收治老年病人225人次，出诊6250余人次。解南社区卫生服务中心建设医养结合服务中心，按照“医中有养、养中有医、医养结合、全程服务”的模式，设置了30张医养床位，为老年人提供适宜、综合、连续的医养结合服务。
激励医疗卫生服务进入养老机构。支持具备条件的养老机构内设医疗机构，实行备案管理。将养老机构纳入基层医疗机构服务范围，实现全区养老机构医疗卫生服务全覆盖。加强基层医疗卫生机构与社区养老服务机构签约合作，有效解决养老机构中老年人的医疗服务问题。
不断拓展丰富老年医疗康养服务内涵
推行“延处方”“长处方”。对由上级医院转诊或诊断明确、病情稳定、需长期服药的老年慢性病患者，家庭医生开具“延伸处方”或“长期处方”，让老年人每月“最多跑一趟”，解决老年慢性病患者来回奔波的困扰。
困难人群免费服用基本药物。从2015年开始，对确诊的低保、计划生育特殊家庭的原发性高血压和 2 型糖尿病患者免费使用国家基本药物进行门诊基础用药治疗，其中老年人占比达 90%以上。服务开展以来，共计减免费用468万元。
重点人群眼部公益普查。2017年起，对基层医疗卫生机构管理的65岁以上老年人，免费开展以白内障筛查为重点的常见眼疾综合普查。项目开展至今，共开展普查2400余场，普查人数12万余人，普查出白内障人群1.1万。
严格落实老年健康管理单独奖惩制度
按照基本公共卫生相关政策并结合迎泽区工作实际，在全面考核的基础上，加大对老年人等项目的考核力度，进行单独奖惩，在完成规定任务的前提下，每多管理一位老年人，另外奖励100个分值，提高了机构的工作积极性，取得了良好的效果。2024年与2018年同期相比，健康管理人数增加了2.159万人，同比提高76.44%，规范管理率从37.4%提高到66.01%。
下一步，迎泽区将继续完善服务流程，创新工作举措，在医疗养老深度融合、医养结合内涵建设等方面继续努力探索，实现辖区老年人“老有所养、老有所医”，为推进迎泽区老年健康服务工作高质量发展贡献智慧和力量。
（迎泽区卫生健康局）
