肝脏是人体非常重要的器官，如果肝脏出现一些疾病，可能会对人体身体健康造成显著影响。说到肝脏疾病，相信大家都会联想到肝硬化。肝硬化属于一种肝脏系统的慢性疾病，具体是指由于多种原因导致瘢痕组织代替了本来柔软的肝脏组织，可能会影响到肝功能的正常运转，更严重的患者还会面临生命危险。
超声是诊断肝硬化的重要方式，那么肝硬化在超声诊断下有哪些影像表现呢？诊断肝硬化时有哪些要点呢？接下来就给大家科普一些相关知识，希望为大家提供帮助。
肝硬化常见的超声影像表现
在超声检查辅助下，肝硬化常具有以下表现。
如果患者存在肝硬化，在超声检查中能够发现肝脏形态存在异常，肝脏表面失去光整性，呈现出锯齿状态。
如果患者存在肝硬化，在超声检查中能够发现肝脏的尾叶和左叶变大，右叶变小，更严重的患者肝门会向右侧移位，并且伴随下缘角变钝的表现。
如果患者存在肝硬化，在超声检查中发现肝脏的回声异常，回声属于不均匀、增粗、弥散性增强，可能呈现于网格状或鱼鳞状。
?如果患者存在肝硬化，并且伴随较大的再生性结节，那么在超声检查中能够发现明显的结节，并且结节与肿瘤不同，其边界并不明显。
如果患者存在肝硬化，在超声检查中能够发现肝脏失去了正常的纹理结构，纹理结构较为杂乱，并且无法显示出肝静脉，或者肝静脉呈现迂曲状态，伴随较为狭窄的管腔。
如果患者存在肝硬化，在超声检查中能够发现门静脉左右和主干变得更宽，更严重的患者有明显的门静脉左支增宽。
如果患者存在肝硬化，通过超声检查能够发现门静脉管腔内有栓子，并且栓子属于实行充填，在胆囊部位也能够发现胆囊增厚、胆囊壁毛糙并呈现双边。
如果患者存在肝硬化，在超声检查中能够发现门脉静脉系统变宽表现，如果患者伴随门脉高压，还会导致脾脏变得更大；同时还会发现患者的侧支循环开放，并且形成腹水。
肝硬化的CDFI表现
CDFI是指彩色多普勒血流成像，也属于超声检查的类型之一，具体是指运用了超声的多普勒原理，能够显示出患者的血流信息，并以不同颜色呈现出来。
在CDFI检查中，患者门静脉部位的血流能够明显发现变缓，可能会表现于双向血流，如果患者存在血栓，在CDFI中还会呈现血流缺损。
在CDFI检查中，患者的肝静脉彩色血流可能会表现异常，呈现于不规则、迂曲或者粗细不一的彩色血流。
在CDFI检查中，由于患者身体存在代偿能力，因此肝动脉会表现于血流流速增高、血流增加，而侧支循环同样也能够发现血流信号。
肝硬化的诊断要点
1.超声诊断要点
结合上述肝硬化的超声描述，可以总结出肝硬化的超声诊断要点。第一，在肝脏实质检查中，如果其表面失去光整性，呈现于锯齿状，并且有不均匀、增粗、弥散性增强的回声，呈现于网格状或鱼鳞状，同时存在尾叶、左叶增大，右叶变小，提示患者可能存在肝硬化。第二，在肝静脉的检查中，如果肝静脉呈现迂曲状，或者完全不显示，并且伴随管腔变窄，可能提示患者存在肝硬化。第三，在门静脉检查中，如果存在总胆管扩张、门静脉增宽，或者门静脉中有实行填充的栓子，提示患者可能存在肝硬化。第四，如果患者胆囊存在异常，胆囊壁呈现双边、增厚且较为毛糙，提示患者可能存在肝硬化。第五，如果患者同时存在腹水、脾脏肿大或者脾门静脉增宽，提示患者可能存在肝硬化。
2.其他诊断
除了超声检查以外，还有一些其他检查方式同样能够结合超声来诊断肝硬化，包括实验室检查以及其他特殊检查。其中，实验室检查包括血常规、尿液检查、便常规和肝功能试验，在采集患者血液标本、尿液标本、粪便标本后，对标本内的一些物质成分进行检查，从而评估患者的肝脏功能，能够提示出患者存在肝硬化的严重程度。而CT、磁共振成像、放射性核素现象与超声同属于影像学技术，同样能够对肝硬化起到辅助诊断的效果。除此之外，肝穿刺、腹腔镜、腹水检查和门静脉测压能够找到肝硬化原因，并提示肝硬化的严重程度。
综上所述，肝硬化是一种较为常见且严重的肝脏疾病，而超声也是诊断肝硬化的重要方式，希望大家能够保持健康，远离肝硬化。
（作者单位：广西壮族自治区妇幼保健院）
