中风又称急性脑血管意外，以偏瘫、失语，甚则突然意识丧失等为临床主症。在中医学中，《黄帝内经》对中风已有不少记载，当时以症状为主，描述为“偏枯”“仆击”等，治疗则重针灸。至汉代《金匮要略》始定名为中风，将喁僻不遂、不识人、舌强难言等症统一于一个疾病。 本病发病率高，病残率高，死亡率高，占我国自然死因的第一、二位。而这一类病人在经过一段时间的院内康复后大多数患者都是需要重返家庭的，在家中正确的自我康复训练可以最大程度的维持患者的功能，提升其生活质量。正确的居家康复训练应该怎么做呢？
一、良肢位的摆放
是指为防止和对抗痉挛姿势出现，保护肩关节、防止半脱位，防止骨盆后倾和髋关节外展、外旋，诱发分离运动而设计的一种治疗体位，尽量在患者早期就开始执行，后期的病人也可以通过这种途径预防并发症，有助于改善活动能力。
1、健侧卧位
患侧上肢，肩关节屈曲约90°向前伸。肘和腕关节保持自然伸展，手心向下自然伸展。腋下垫个软枕（目的：使肩和上肢保持前伸）。患侧下肢髋、膝关节屈曲，置于枕头上。健侧下肢髋关节伸展，膝关节轻度屈曲，背后挤放一个枕头（目的：使躯干成放松状态）。
2、患侧卧位患侧肩和肩胛带向前伸、肩关节屈曲、肘关节伸展、腕关节背伸、手掌向上，手指伸展。患侧下肢伸展，膝关节轻度屈曲。健侧下肢髋、膝关节屈曲，在其下方垫一个枕头（目的：防止压迫患侧下肢）。背部挤放一个枕头，躯干可依靠其上，取放松体位。
二、自我训练方法
康复训练是维持自身功能的最好方法之一，有一些病人回家以后缺少医生的鞭笞，丧失了动力，放弃锻炼后导致原本的训练成果一步一步消失，使得自己的生活质量下降，家属照料难度增加。
1、双桥患者仰卧，双腿屈曲，然后伸髋、抬臀，并保持，则为桥式双桥运动形式，训练时两腿之间可夹持枕头或其他物体。
2、单桥若患者患侧功能较好，则病腿屈曲，伸直健腿，然后伸髋、抬臀，并保持，为单桥运动形式。
3、空中自行车仰卧位，屈膝让脚掌平放地上。腰背下压，同时屈膝带到胸前。绷脚面，双腿慢慢地向前踩小圈，仿佛在骑自行车。踩圈时保持弯膝，尽量不要在软的床上做，速度不宜太快，越慢越好。让腹部和腿部充分锻炼。
4、股四头肌训练床边坐位，自然屈膝状态（可在患侧加沙袋增加负重），缓慢伸直膝关节，尽量不要用爆发力，速度越慢越好，到达最高点后尽量维持20秒。
5、抬腿训练站立位，找一个高度5-10cm（根据自身条件）的小台阶，保持身体直立，患腿屈髋屈膝抬上台阶，尽量不要磕碰台阶边角，也不要腿往外画圈，上去维持稳定后慢慢抬腿退下。
6、扎马步训练离墙20cm左右站立位，两腿分开与肩同宽，双腿缓慢下蹲，上半身可靠墙顶住，不用刻意追求角度，自身感觉有轻微疲劳感即可。
7、交替高抬腿拍膝盖靠于床边，自然站立，两腿交替抬高，并在抬高的过程中用手交替拍打对侧膝盖，动作尽量慢，此动作难度较大，不必追求完美。
三、做好预防
返回家庭后患者需要坚持服用药物，遵从离院时医生所留的处方服药，同时需要将血压、血糖、血脂控制好，平时低盐低脂饮食，戒烟限酒。在做好以上事项的同时，还需要每年返院定期复查，做到有问题及时发现，尽早治疗。
（江西中医药大学附属医院）
