患了牙髓炎，怎么治疗？

牙髓炎（pulpitis）是指牙齿髓腔内的牙髓组织发生炎症的疾病。牙髓炎通常是由牙齿受到刺激或感染引起，如龋齿、牙折、牙体过度磨损等都可能导致牙髓炎。患者通常会出现牙痛、牙齿敏感、牙齿颜色变化等症状。牙髓组织是牙齿中心的柔软组织，内部包含血管、神经、淋巴和结缔组织，起到感知和营养供应的作用。牙髓组织一旦感染，会引起坏死和炎症扩散，严重影响患者的口腔健康和生活质量。因此，牙髓炎的治疗对于保护牙齿健康至关重要。

1 合理治疗牙髓炎的重要性

合理治疗牙髓炎对于患者的口腔健康至关重要。如果不及时有效地治疗牙髓炎，可能会导致严重的并发症。牙髓炎可以蔓延至根尖周组织和骨骼，引起颌面部感染和疼痛，甚至导致牙齿丧失。此外，牙髓炎还与全身健康的问题有关，如心脏病、糖尿病等。因此，及早发现牙髓炎并采取合适的治疗方法非常重要，以保护口腔健康并预防炎症的进一步的发展。

2 牙髓炎的治疗方法

2.1药物治疗

药物治疗是牙髓炎治疗的常用方法之一。对于牙髓感染，可以选用头孢类抗生素（如头孢氨苄），如果对头孢类药物过敏，可选用大环内酯类抗生素（如罗红霉素），同时配合抗菌药物（如甲硝唑、替硝唑）。此外，口服镇痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）进行辅助治疗，也可以缓解疼痛和减轻炎症反应，但应在医生的指导下合理用药。

局部药物的应用是针对病情较轻或无明显感染征兆的患者采取的一种非手术治疗方法。通过使用口腔漱口液，可以直接作用于患处，帮助减轻炎症和杀灭病菌。可以在医生的建议下使用一些含有抗生素、消炎药或麻醉剂成分的漱口液。抗生素可以帮助控制感染，减轻症状。

2.2根管治疗

在众多牙髓炎病例中，根管治疗是一种常见且有效的治疗方法。根管治疗旨在清除受到感染的牙髓组织，消除感染源，并填充根管以预防再次感染。

治疗通常包括以下步骤：首先，医生会通过麻醉来确保患者无痛感；其次，使用专用工具清除受感染的牙髓组织，接着清洁和消毒根管；最后，填充并密封根管。根管治疗通常需要分次就诊完成，随后可能需要进行修复性的牙冠修复。

2.3牙齿拔除和种植

如果已经造成严重的损伤，无法治愈或复发性感染，拔牙是必要的选择。拔牙后，可以考虑通过种植牙的方式来恢复缺失的牙齿。种植牙是将人工牙根植入牙槽骨内，并在其上安装人工牙冠，以实现功能和外观的修复。然而，种植牙需要一定的骨质条件和口腔卫生状况，需要医生根据个体情况决定是否适合进行种植牙手术。

3 牙髓炎治疗的并发症和处理方法

器械分离：在根管治疗过程中，可能会发生器械分离的情况。一旦发生，应及时进行处理，如使用显微镜或倒钩取出断裂的器械，并确保根管的完全清洁和填充；

根尖周炎：有时根管治疗可能无法完全根除感染源，导致根尖周炎的发生。这种情况下可能需要进行根尖手术或其他额外的治疗措施来解决感染；

导致颌骨感染：在极少数情况下，牙髓炎或根管治疗可能导致细菌扩散到邻近的颌骨，引发颌骨感染。此时，需要采取口服抗生素或其他适当的治疗方法来消除感染。

4 如何预防牙髓炎

保持良好的口腔卫生是预防牙髓炎的首要措施。每天至少刷牙两次，并使用牙线或间隙刷进行彻底的清洁，可以有效去除牙菌斑和食物残渣，减少细菌滋生的机会。定期到口腔医院例行检查和清洁是预防龋齿和牙髓感染的重要措施。口腔医生可以及时发现牙齿问题，并进行适当治疗，如补牙、洗牙等，从而防止龋齿进一步发展为牙髓炎。对于从事高风险运动或有可能遭受口腔意外伤害的人群，建议佩戴牙口护具。牙口护具可以有效保护牙齿免受外力撞击，预防牙齿骨折或牙髓炎的发生。

总之，牙髓炎会对患者身体及生活造成一定的影响，需要及时治疗，避免发生感染造成更严重的后果。除此之外，良好的口腔卫生习惯、定期的口腔检查和清洁等措施，可以有效预防牙髓炎的发生，对保障生活质量有重要的意义。

（作者单位：广西桂林市口腔医院）