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2023年10月18星期三
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市场信息报健康天地 识别药物副作用的症状与处理方法 慢阻肺病患者注意六点才能安全过冬 乳腺癌术后淋巴水肿的防治

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慢阻肺病患者注意六点才能安全过冬

□ 王敏

慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺病,是一种常见的、可防、可治的慢性气道疾病,以不完全可逆的气流受限为特征,包括慢性支气管炎及肺气肿。慢阻肺病多在中年发病,好发于秋冬季节,最常见的病因是吸烟,长期吸入职业性粉尘和化学气体也可以增加慢阻肺病的发病风险,另外,遗传因素、年龄和性别、肺部发育、哮喘、慢支、感染以及低营养状态等因素也同样影响着该病的发展与恶化。慢阻肺病的典型症状为反复慢性咳嗽、咳痰、进行性气短及呼吸困难,重症或急性加重期可出现胸闷、喘息,严重者可进一步并发自发性气胸、慢性肺源性心脏病以及慢性呼吸衰竭等并发症。据相关研究显示,在我国成年人中慢阻肺病患者发病率约为8.6%,即近1亿人患病,该病位列我国疾病负担的第三位,同时也位列我国死因排序的第三位。因此,在日常生活中积极做好慢阻肺病患者的防治工作十分重要。现本文就慢阻肺病患者安全过冬所需注意的六项内容,简单科普介绍如下。

1、积极戒烟:有研究表明,有50%的吸烟人群会发展为慢阻肺病,香烟中的尼古丁、焦油、氢氰酸等化学物质,长期吸入可损伤气道上皮细胞,减弱纤毛运动、降低吞噬细胞功能、增加粘液腺分泌、导致支气管粘膜充血水肿,粘液积聚,减低气道自净及免疫功能,容易继发感染;反复感染引起的慢性炎症刺激可引起副交感神经亢进,导致支气管平滑肌收缩、气道狭窄、气流受限;同时烟雾还可使氧自由基产生增多,诱导中性粒细胞释放蛋白酶,抑制抗蛋白酶系统,破坏肺弹力纤维,诱发肺气肿形成。因此,戒烟是预防慢阻肺病中最重要的措施,无论在疾病的任何阶段,戒烟都有助于防止病情的进展。

2、日常防护:慢阻肺病患者应尽量避免到人员聚集、空间封闭的场所当中,建议外出时佩戴口罩,以减少感染机会;冬季居家取暖尽量采用电采暖或集中供暖,避免使用燃气燃煤等可能因燃烧不充分而导致烟雾、一氧化碳、二氧化硫等刺激性有害气体产生的取暖器具,应每天开窗通风保持空气流通,通风时应注意保暖、避免受凉,并勤晒被褥;注意保持室内的湿度,可使用加湿器或者向地面洒水等方式保持空气湿润。

3、科学饮食:慢阻肺病患者经常会因为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状、消耗自身机体的蛋白和热量,很容易出现营养不良的情况,因此应多进食瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼虾等优质蛋白食物,并多吃新鲜蔬菜、水果等富含纤维素及维生素的饮食,同时根据身体需要适度补充钙、锌、镁等无机盐,尽量减少辛辣油腻等刺激性食物的摄入。

4、康复锻炼: 慢阻肺病患者比较常用的肺部锻炼方法有缩唇呼吸法和腹式呼吸法,可有助于增强呼吸肌群的肌力,改善患者的肺功能,缓解呼吸困难的症状,纠正血气指标。全身运动康复锻炼可根据自身情况选择慢跑、游泳、太极拳、八段锦等中等强度体育运动,改善心肺功能,促进肺部通气,增强体质。

5、规范治疗: 慢阻肺病治疗中氧疗流量、支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰剂、抗生素的使用均有明确的限制,因此患者应严格遵照医嘱执行,一定不要随意增减药量或停药,以免加重病情。若出现发热、喘憋、呼吸困难加重等情况,请及时就医。

6、接种疫苗: 对于慢阻肺病患者来讲,每年可通过接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等防止反复发生呼吸道感染,从而降低慢阻肺病急性发作的概率,有助于延缓该病的进展,降低治疗费用,提高患者生存质量,延长生命。

另外,我国的传统中医药对慢性阻塞性肺疾病的诊治也独有专长,朋友们也可以在秋冬季节来临前,结合自身体质辩证施治,选择适合自己的中药汤剂、中成药或药膳等增强体质、提高免疫力,安全过冬。

(作者单位:山东省青岛市市北区湖岛街道社区卫生服务中心)

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