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默认CT检查是一项临床常用的医学影像技术，通过使用X射线和计算机处理技术，能够提供详细的身体内部结构图像。CT的优势在于其高分辨率、快速成像和多平面重建的能力。它可以清晰显示骨骼、器官、血管和肿块等结构，帮助医生发现异常情况。这些优点使得它成为现代医学领域中不可或缺的诊断工具之一。
一、CT扫描的原理
CT扫描同普通拍片时使用的原理一样，只是普通拍片得到的是二维图像，是多组织多结构重叠的图像，而CT扫描是断层成像，得到的横断面图像层厚准确，图像清晰，密度分辨率高，无层面以外结构的干扰，且CT扫描得到的横断面图像还可通过计算机软件的处理重组，获得诊断所需的多平面（如冠状面、矢状面）的断面图像。
当CT扫描某一层时，X射线从球管发射出来，穿过该层的组织结构，然后被对侧的探测器接收，获得入射量和出射量。这些数据传送到计算机并经过数据处理后，得到该层不同组织结构的X射线吸收系数。这些系数可以被看作是数字来源。最后，这些数字通过数模转换器，在显示器上显示为一组由黑到白不同灰度的图像，也就是我们看到的CT图像。你可以把它简单想象为多次拍摄后，拼接组合有效部分得到的照片，只不过这个照片显示的是身体内部的结构。
二、CT主要诊断的疾病类型
CT在癌症、心脑血管疾病和骨科疾病的诊断中起重要作用。
（一）应用在早期癌症诊断中
首先，CT可以提供高分辨率的图像，帮助医生观察和评估肿瘤的形态、大小和位置。这就好像我们在放大镜下观察物体一样，医生可以通过这些图像更清楚地了解肿瘤的特征。其次，CT还可以进行增强扫描，通过使用一种特殊的药物来突出显示肿瘤的血供情况，从而更准确地评估肿瘤的恶性程度。此外，CT还可以监测肿瘤的生长速度和扩散范围，为医生的诊断和治疗方案提供重要依据。
（二）应用在心脑血管疾病的早期诊断中
CT技术可以帮助医生早期发现心脑血管疾病。通过CT扫描，医生可以获得心脏和血管的三维图像，从而评估动脉粥样硬化、血栓等疾病的严重程度。CT还可以进行冠状动脉钙化评分，通过检测冠状动脉内的钙化程度来预测心脏疾病发作的风险。另外，CT还可以检测脑血管病变，如脑梗死、脑出血等，提供准确的诊断结果。
（三）应用在骨科疾病的早期诊断中
CT还在骨科疾病的早期诊断中发挥着重要作用。骨科疾病包括骨折、关节退行性疾病、骨肿瘤等。CT可以提供高分辨率的骨骼图像，帮助医生检测和评估骨折的类型和位置。骨折的确切定位和分析对于正确治疗和康复至关重要。此外，CT还可以检测关节的退行性疾病，如骨关节炎，帮助医生评估疾病的程度和导致疼痛的原因。对于骨肿瘤，CT可以帮助医生确定肿瘤的位置、大小和性质，并制定相应的治疗计划。
三、不必谈“辐”色变
由于CT使用的是X射线，因此在进行扫描时机体会暴露于辐射中。不过我们也不必过于担忧。
我们需要明白辐射不仅仅存在于CT检查中，我们的日常生活中也有各种类型的辐射。根据流行病学调查结果，我们日常生活中接触的天然本底辐射对健康没有明显影响。对于一般人来说，每年接收的天然本底辐射摄取量约为3 mSv。研究表明，只有当辐射量达到100 mSv以上时，人体患癌症和骨髓抑制的风险才会明显增加。
根据国家发布的《X射线计算机断层摄影成年人诊断参考水平》，人体在进行CT检查时，各个部位所承受的平均辐射剂量如下：头部2 mSv，颈部3 mSv，胸部6 mSv，腹部和盆腔为8 mSv，腰椎6 mSv，低剂量胸部CT为1 mSv。
因此，单次CT检查的辐射剂量基本上不会对人体造成伤害。我们需要注意的是避免过多次不必要的CT检查。另外，在备孕、怀孕或哺乳期的女性应该在CT检查前咨询医生并听从医生的建议。医生会权衡利弊，并根据具体情况决定是否进行CT扫描。
通过本文，相信大家对CT有了更深的了解。医生通过观察CT片子，能更准确地诊断疾病。其实不止医学领域，CT技术也在其他领域有着广泛的应用，如材料科学、考古学和工程学等。虽然CT不可避免带来了辐射，但我们相信未来科学家们能够不断改进CT技术，使其更加安全、高效。
（作者单位：广西崇左市人民医院）
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