什么是帕金森病？发生了应注意些什么？

帕金森疾病目前困扰着不少的老年人，谈到帕金森病，不少人可能会直接想到老人会出现手抖的情况。事实上，除了手抖之外，帕金森还有许多其他问题值得我们注意，帕金森可以带来的症状也是比较多的，危害性也比较大的，那么帕金森是怎样的一个疾病？发生了应注意些什么？我们一起来了解一下。

帕金森病是一种退行性神经系统疾病。主要病变在脑内黑质和纹状体，主要病理改变为黑质多巴胺能神经元变性死亡，但为何会引起黑质多巴胺能神经元变性死亡的病因及发病机制尚未完全明了，病因可能与遗传易感性、环境毒素、神经系统老化、多因素交互作用损伤大脑神经元等因素有关。纹状体多巴胺递质水平显著降低（70%以上）时则出现临床症状。多巴胺递质水平降低程度与患者临床表现的严重程度呈正相关。帕金森病早期患者会出现一系列运动症状和非运动症状，例如手抖、步态障碍、嗅觉减退、便秘、睡眠障碍等，影响到日常的工作和生活。随着帕金森逐渐进展，进入到晚期，患者会出现吞咽困难、认知功能障碍，甚至需要长期卧床，最终可因为并发症而丧命。

帕金森病提倡早发现，早诊断，早治疗，但是，大多数人对帕金森病还不了解，等到病情严重时才意识到自己是不是得了帕金森病，从而延误了最佳的治疗时机。帕金森病目前的治疗目的主要是缓解症状，尽量保持患者的工作能力和生活自理的能力。不同时期的帕金森病患者首次治疗时，强调个体化治疗。而美多芭是常见的帕金森病用药，具体用药要注意遵从医嘱进行的，定期复诊。

帕金森病患者在积极用药治疗的同时，还应配合合理的康复治疗，可以改善症状，提高生活质量。适当运动有助于缓解帕金森病的症状，提高运动能力，预防认知功能的减退。家属们要帮助患者树立战胜疾病的信心，帕金森病程长，且随着时间逐渐加重，对病人精神上产生一定的压力。做好心理护理，克服患者悲观失望、焦急烦恼等消极情绪，树立正确生死观，向疾病作斗争，保持心态平衡对病情的控制很重要。

我们生活中也要注意一些继发性的因素引起的帕金森综合征，如药物：利血平、甲氧氯普胺、氟桂利嗪等；如毒物：杀虫剂、除草剂等；血管性：多发性脑梗死、低血压性休克；其它：甲状腺机能减退、肝脑变性等。

帕金森病患者在日常生活中，也应该特别注意以下几点：在日常生活中，应该注意：1.进食低盐低脂易消化的饮食，少食多餐，避免进食带骨刺的食物，进食、饮水时注意有无呛咳，防止误吸。2.保持大小便通畅：多进食含纤维素多的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，多喝水，每天顺时针按摩腹部，促进肠蠕动，必要时遵医嘱口服缓泻剂。排尿困难的病人，指导其精神放松，腹部按摩、热敷以刺激排尿，仍无法排出及时就诊。3.日常生活如进食、洗漱、穿脱衣服等尽量自理，家人为患者提供粗柄牙刷、大手柄餐具等方便使用的物品。坚持主动运动，如散步、打太极拳，保持关节活动的最大范围，卧床病人协助被动活动关节和按摩肢体，预防关节僵硬和肢体痉挛。4.在家注意安全，上肢震颤未能控制、日常生活动作笨拙者避免拿热水、热汤，预防烧伤、烫伤，避免使用易破碎器皿，避免登高和操作高运转的机器，预防体位性低血压，预防跌倒。外出时家人陪伴，有精神智能障碍者的衣袋放写有病人姓名、住址、联系电话的安全卡片。5.因为震颤和不自主运动，病人出汗多，易造成皮肤刺激和不适感，所以保持皮肤卫生，勤翻身、勤擦洗、勤换衣物。6.关注他们的心理问题，如自卑、脾气暴躁、忧郁等，鼓励他们表达并注意倾听他们的心理感受，多体贴关心，少指责念叨，以减轻他们的心理压力。7.照顾者关系体贴病人，督促病人遵医嘱服药，遵医嘱复诊，及时发现病人病情变化，如发热、外伤、骨折、吞咽困难、运动障碍、精神障碍等并及时就医。

（作者单位：河北省保定市第二医院 全科医学二科 ）