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孩子支气管炎怎么办?别怕,这里有妙招!

□ 作者 阳英

小孩子因为身体发育还不完善,免疫力较低,容易发生感冒,而感冒发生后就容易引发支气管炎疾病。小儿支气管炎是一年中发病率较高的疾病,影响到了孩子的健康成长,那么,孩子支气管炎该怎么办呢?别怕,这里有妙招!

1.什么是小儿支气管炎?

小儿支气管炎是指婴幼儿经常患的一种呼吸系统炎症性疾病,发病部位在气管、支气管黏膜及其周围组织,大部分由支原体、细菌和病毒等感染导致,也可能由空气中的有害物质对支气管黏膜造成刺激而导致。

按照病程的分类,小儿支气管炎包括急性支气管炎、慢性支气管炎。小儿支气管炎主要由有害物质刺激与感染直接导致,病程往往较短。而慢性支气管炎在小儿中比较少见,多存在呼吸道基础疾病,包括慢性鼻窦炎等,导致气道炎症反复发作。

2.小儿支气管炎都有哪些症状?

刚开始,先出现上呼吸道感染症状,包括流鼻涕与鼻塞,之后慢慢存在干咳、粘液性痰的症状,初为粘液性痰,快速变成浓痰,到了6~10天后,痰液逐渐变稀,咳嗽逐渐消失。

当炎症蔓延到支气管处时,疾病的程度就比较重了,患儿呼气的过程中存在喘憋的症状。随着咳嗽加重,还会有胸痛症状。小儿支气管炎还会伴有疲乏及发热等全身症状,有时还会伴发腹痛、食欲减退、呕吐、和恶心等症状。

3.孩子支气管炎怎么办?

一般治疗:当孩子的痰液过于粘稠很难咳出时,可引导患儿取俯卧位,促进痰液排出,减少误吸,并且还可以拍孩子的背部,帮助排痰,或者采用雾化疗法,稀释痰液。当孩子发热时,通过酒精擦拭和冰敷等物理降温方法,减轻发热症状。比如,使用酒精棉签或棉球擦拭孩子的腹股沟、头部及腋窝等处,如果物理降温无效,再遵医嘱口服药物。在冰敷时,要注意在冰袋下面垫上毛巾,以免冰袋与皮肤直接接触而冻伤皮肤。倘若孩子伴有腹泻与呕吐等症状,可静脉补充水及电解质。

药物治疗:很多孩子的支气管炎由病毒直接导致,如果诊断为流感病毒感染,可应用神经氨酸酶抑制剂治疗。对于症状相对较轻的患儿,可给予口服类药物,需要住院的患者须结合具体情况选择静脉输液或者口服。因未成年儿童禁用喹诺酮类药物,现阶段常采用大环内酯类抗生素和β-内酰胺类抗生素。其中大环内酯类抗生素可用于衣原体与支原体造成的支气管炎,青霉素过敏者也可使用,如罗红霉素等。β-内酰胺类抗生素主要用于流感嗜血杆菌、肺炎链球菌及葡萄球菌导致的支气管肺炎。通常,针对肺炎链球菌的最佳治疗选择为阿莫西林;针对甲氧西林敏感的感染金黄色葡萄菌可选择苯唑西林钠;针对流感嗜血杆菌的治疗可选择克拉维酸或阿莫西林。

此外,如果支气管炎患儿由于炎症导致了痉挛、支气管水肿等喘憋症状,应对症治疗,改善患儿通气条件,从而减轻症状。可通过吸入给药,使用吸入型支气管扩张剂,如沙丁胺醇;吸入型糖皮质激素,如布地奈德。若患儿伴发高热,不仅会对其生活质量造成影响,还会引起电解质失衡及脱水,除了采用物理降温疗法以外,还可应用解热镇痛抗炎治疗,包括布洛芬等。痰液内存在大量病原体,若未能及时排出,不仅会使病情加重,还会影响疗效。年纪较小的孩子可给予黏痰溶解剂,包括羧甲司坦与氨溴索等。

其他治疗:重视日常锻炼,每天做好体育运动,可有效改善孩子的体质,增强免疫力,避免呼吸系统出现感染。患儿在患病的过程中因退热等因素,可能会发很多汗,须注意将汗水及时擦干,更换被汗水浸湿的衣服,确保患儿皮肤干燥与清洁,防止受凉而出现皮疹。此外,患儿发热期间还要多喝水,补充因出汗而丢失的水分,倘若出汗过多,可为患儿提供平衡盐液,以补充电解质。注意室内要开窗通风,时刻保持空气清新,若气候较为干燥,可在室内多放几盆水,提高湿度水平。注意营养均衡,尽可能地多补充蛋白质与维生素,从而增强身体的抵抗力。

小儿支气管炎是一种呼吸系统炎症性疾病,先出现上呼吸道感染症状,如流鼻涕与鼻塞,之后慢慢出现干咳、粘液性痰、发热、喘憋等症状。对此,当孩子得了支气管炎时,要按照疾病的严重程度进行处理,遵循退热、抗感染、止咳、化痰、平喘等原则,把握上述几个治疗方法,具体包含有一般治疗法中的祛痰、降温;药物治疗法中的抗病毒、灭菌、抗炎、补水等,采取针对性的措施,就能帮助患儿改善症状,恢复健康。

(作者单位:广西贺州市富川瑶族自治县富川县妇幼保健院)

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