肝脏超声检查的注意事项

人们在日常生活中都希望自己有一个健康的体魄，但是人们会受到各种各样原因的影响，发生或大或小的疾病。以肝脏这类的疾病为例，患病后一定要及时到医院诊治。超声检查是患者的首要选择，二维实时超声检查方法被直接应用在肝脏的形态变化中，而彩色多普勒血流显像用于肝脏血管病变与血流动力学检查。超声检查这种模式的应用价值较高，具体表现为能够分析肝脏的病变图像，实际上属于声学物理的性质变化，并且同一病变和病程发展的不同阶段，具体显示的内容存在差异。很多患者进行肝脏超声检查过程中没能全面掌握各个方面的注意事项，下面进行简单介绍和普及，希望为更多人了解肝脏超声检查相关知识提供参考依据。

1.肝脏超声检查的各类注意事项

检查前：上腹脏器检查之前应保证处于空腹的状态，空腹的时间应保证≥8小时，必要的情况下，需要排气、导泄；盆腔脏器检查之前，检查者应通过憋尿的方式充盈膀胱；超声检查当日，不能行钡餐造影和胃镜检查，防止发生胃肠内容物和气体干扰显像的问题。

检查中：右肋间扫查观察右膈顶部肝组织结构过程中，医护人员应让检查者处于尽可能呼气的状态，使横膈尽量上升之后再做屏气的动作，这样能够保证超声束有效投射到上述区域。不仅如此，检查者有比较充足的时间对超声束投射的方向进行调整和观察，甚至也能对声像图的特征进行分析。一样的道理，检查者进行肝脏其他部位的检查时，需要尽可能呼吸使横膈尽量下降，在此之后再屏气，从而更好地避开肋骨、肋弓、胃肠气体遮挡，对于获得最佳显示结果具有重要作用。实际测量血管血流频谱过程中，检查需要暂时屏住呼吸，时间持续3—5s，此时会获得一段比较平稳的频谱。但是，需要格外注意不能长时间地屏气，否则极易导致频谱误差。

肝右叶最大斜径的正常之，应保证在12—14cm的范围内。肝右叶前后径，正常测量的范围是8—10cm。肝右叶横径，正常测值在10cm以内。左半肝厚度≤6cm、长度≥9cm。肝右叶锁骨中线肋缘下厚度和长度：正常人的肝脏在平稳呼吸的情况下，超声在肋缘下常探测不到， 在深呼吸的时候长度能够达到肋缘下0.5—1.5cm。如果是肺活量比较大的检查者，肝上下移动度亦大，深呼吸后长度处于明显增加的状态，而此时与平稳呼吸对比，就会发现会存在大5—6cm的差距。

肝脏大小、形态、边缘、包膜光整及连续性，肝实质内回声的均匀程度，肝血管、胆管的分布、走向、纹理的清晰度；肝脏的活动度不存在异常的现象，包膜与周围组织无粘连。肝门部及腹腔内无重大淋巴结，无腹水。

2.肝脏超声检查的作用

精准掌握病灶情况。肝脏是人体内比较适合超声检查的一种器官，超声又是临床研究过程中的一种首选方式，需要格外注意体格检查和乙肝病毒分析等，随访干预指导符合需求。通常情况下，在超声病灶应用过程中很多的肝脏站位病变都能够检查出来，如对黑白B超和彩色超声等方法进行应用，达到了解病灶和精准判断的目的。

精准确定是否存在占位性病变。实际分析占位性病变期间十分复杂，并且在选择和应用超声仪器过程中需要检查内部病灶情况。当前高档的超声诊断仪器能够显示1cm的肝癌，提示占位性病变性质符合要求，这就要保证鉴别工作有序开展，更好地掌握囊性是实质性占位。

精准确定肝内的具体情况。实际进行肝脏超声检查过程中，对于患有肝癌这种疾病的检查者，一定要在现有的基础上诊断，进一步确定肝癌在肝脏内的具体位置，确定肝内重要的血管关系。进入术式选择阶段，应注意了解肝内位置的实际情况，并在临近组织器官播散和浸润分析时发现存在异常反应，就要及时实施穿刺活检，保证后续判断精准可靠性。

由此可见，肝脏超声检查这种方式的应用率较高，检查者应了解各类注意事项，便于及时快速地了解身体肝脏的实际情况，对于后续进行针对性的治疗和康复锻炼具有重要意义。

（作者单位：河南省南阳市第一人民医院超声医学科）