很多新手妈妈对“子宫复旧”这个词非常陌生,既然已经生完孩子、坐完月子了,子宫不就该恢复了吗?其实不然!生孩子消耗很大,尤其是对子宫来说。女性从妊娠期到产后,影响最大的就是子宫,因为子宫是女性在怀孕及分娩时身体内部变化较明显的器官,由于前期胎儿一直在子宫内生存着,子宫底的高度大约在平脐部的水平,在宝宝出生后,子宫开始逐渐恢复回以往的状态,也就是下降至骨盆内,这段过程称为子宫复旧。如果子宫复旧不良会出现产后恶露不尽、小腹坠胀疼痛、腰骶部酸痛等问题。所以,产后子宫恢复很重要。
一、产后子宫保养:补充营养
食补就是最重要的调养方式,在产后的头一个月,务必要吃对、吃好。月子期间的饮食原则和怀孕期间相差不大,只需要注意均衡营养即可,但是因为哺乳期需要分泌乳汁,一定要增加液体的补给,多吃一些汤食。此外,分娩时出血量较大,应该多吃一些含铁的食物,比如猪肝、牛肉、黑木耳和大枣等;同时还要多选择一些富含膳食纤维的食品,保持肠道通畅。但要注意不要过度摄入含脂质的食物,容易导致肥胖,不要吃太多寒凉性的食物,如雪梨等。
二、产后子宫保养:早期活动
产后4-6小时,宝妈在疲劳消除后可以下床活动,这样有利于身体生理功能和体力的恢复,帮助子宫复原和恶露排出。卧床休息时尽量采取左卧或右卧的姿势,避免仰卧,以防子宫后倾。产后多做凯格尔运动,可以预防盆底功能障碍,减少尿失禁、子宫脱垂、性功能障碍的发生。做法:任意体位,收缩肛门,坚持5-10秒,放松,再收缩,再放松,坚持15-20次,熟练后可逐渐增加频次。
三、产后子宫保养:会阴部护理
产后盆底肌松弛,阴道口比较松弛,要注意会阴部的清洁,避免细菌进入阴道、子宫,造成感染,影响子宫恢复。产后每天至少要清洗会阴部两次,清洗一般用温开水即可,不需要加其他药物。若有会阴部撕裂伤或会阴侧切伤口,则可用温开水1:5000高锰酸钾溶液冲洗,并在每次大便后清洗1次。如果伤口有红肿、裂开、流血水、流脓、或有发烧现象,最好尽快就医。
四、产后子宫保养:加强母乳喂养
母乳是婴儿最理想,最安全的天然食物。分娩后进行母婴皮肤早接触、早开奶可以刺激早下奶;并通过吸吮刺激乳头及乳晕上的感觉神经未梢,传入脑垂体前叶,引起催产素释放,并进入血液循环,引起子宫收缩,减少产后出血。世界卫生组织、国际母乳会等都要求纯母乳应喂至六个月,按需哺乳。同时在每晚临睡前或是起床前,宝妈可以躺在床上自行按摩,将一只手的食指、中指、无名指并拢,放在对侧乳房上,以乳头为中心,顺时针由乳房外缘向内侧划圈,两侧乳房各做10次。这项按摩可促进局部的血液循环,增加乳房的营养供给,并有利于子宫收缩复旧。
五、产后子宫保养:保持充足休息
由于分娩会给宝妈的身心造成极度劳累,所以分娩后的第一件事就是让产妇美美地睡一觉,家属不要轻易去打扰她。产后要注意劳逸结合,保证足够的睡眠和休息,最好采取与婴儿同步休息法,减少干扰。
六、产后子宫保养:产后康复
产后康复越早进行越好,产后康复的最佳进行时间一般为:顺产后2-3天,剖宫产后15天。产后康复治疗最好坚持一段时间,宝妈要在医生和家人配合下,积极进行康复治疗和锻炼,加强营养,放松情绪。当然,产后康复有诸多注意事项,最好在医生指导下进行。产后42天一定要到医院复查,让医生来评估产后的恢复情况,给予合理的产后指导。同时做盆底功能的筛查,必要时进行康复训练,防止出现子宫复旧不良、盆腔脏器脱垂,以及压力性尿失禁等女性常见疾病。
(作者单位:广西北海市妇幼保健院)