卵巢肿瘤的治疗策略

□ 曾庆维

每位女性的身体都是一个奇妙而复杂的系统，其中卵巢发挥着关键的生理作用。然而，与其他身体部位一样，卵巢也可能出现问题，如卵巢肿瘤。通过本文，我们希望为您提供一些关于卵巢肿瘤的基本信息，以及如何应对和治疗的建议。

1.定义和分类

卵巢肿瘤是指起源于卵巢的肿块或新生物。它们的性质可分为以下三类：①良性：这些肿瘤通常是囊性的，非癌性，它们通常不会侵犯其他组织，也不会在身体其他部位形成新的肿瘤。②恶性：即卵巢癌，这些肿瘤具有侵犯邻近组织和远处转移的潜能，需要及时治疗。③交界性：这些肿瘤在细胞学上介于良性和恶性之间，它们有较低的恶变和转移风险，但仍需要密切监测。

2.主要的风险因素

2.1家族史：具有卵巢癌或乳腺癌家族史的女性风险较高，特别是BRCA1和BRCA2基因突变的携带者。

2.2年龄：大多数恶性卵巢肿瘤发生在绝经后的女性，尤其是60岁以上。

2.3生育历史：未曾怀孕的女性或30岁后第一次怀孕的女性相对风险较高。相反，多次生育有可能降低风险。

2.4内分泌因素：长时间使用雌激素替代疗法或不使用避孕药的女性风险稍微增。

3.识别卵巢肿瘤的早期迹象

巢肿瘤的早期迹象：①腹部或盆腔疼痛：这种疼痛可能是持续的或阵发性的，可能会随时间加剧，或在特定的活动（如性交）时增强。②腹部胀感或饱腹感：这种感觉往往与食量明显减少伴随，即使摄入少量食物也可能感到饱满。③小便频繁：女性可能会发现自己需要更频繁地去厕所，尤其是在没有其他明显原因，如摄入大量液体或患有尿路感染的情况下。④月经不规律：除了周期的不稳定之外，可能会出现非经期的出血、斑点出血或其他异常的流血模式。⑤体重的突然变化：尽管饮食和活动量没有明显变化，女性可能会经历无缘无故的体重减轻或增加。特别是伴随着腹部体积明显的增加或腹部显著膨胀。⑥消化系统症状：这包括持续的恶心、明显的食欲下降，或长时间的便秘，这些症状都可能与肿瘤压迫胃或肠道有关。

4.卵巢肿瘤的诊断与检查

4.1常用的诊断方法：①超声检查：是观察卵巢结构、估计肿瘤性质的首选方法。②CA-125血液检测：尽管CA-125可能因多种原因升高，但它是评估肿瘤性质的一个重要指标。

4.2高级影像学检查：①MRI：利用磁场和无线电波，提供了关于肿瘤的详细图像。②CT扫描：利用X射线，为医生提供横截面图像，有助于确定肿瘤的大小和位置。

5.治疗策略与方法

5.1手术治疗：①局部肿瘤切除术：根据肿瘤的大小、位置和病理特性，此手术旨在精确切除局部的肿瘤组织，可能涉及切除部分卵巢组织。②全卵巢切除术：在高度恶性或复发风险增加的情况下，可能需要实施全卵巢切除，涉及一个或双侧卵巢的完整切除。

5.2化疗与放射疗法：①化疗：应用药物对癌细胞进行系统治疗，目的在于杀死或抑制癌细胞的活动与增殖。此方法常在手术后采用，以降低肿瘤复发的可能性。②放射治疗：利用高能辐射，如X射线，对癌细胞进行局部治疗，达到杀伤癌细胞或抑制其增殖的有力效果。

5.3针对性与生物治疗：①靶向治疗：针对癌细胞特有的分子标志物或生物通路，通过特定药物进行精准打击，以杀死或抑制癌细胞的增殖。②生物免疫治疗：利用患者自身的免疫机制或外源性生物制剂，增强体内对癌细胞的攻击与清除能力。

6.预防与生活方式建议

6.1健康饮食与运动：①饮食建议：建议摄入营养均衡的饮食，特别是含有丰富抗氧化物质的蔬菜、水果和全谷物，以帮助降低卵巢肿瘤的发病风险。②体育锻炼：定期进行适度的有氧运动，如步行、游泳或瑜伽，有助于加强身体免疫，调节内分泌，进而降低卵巢肿瘤的患病风险。

6.2定期体检：建议女性定期进行卵巢健康检查，尤其是那些有家族遗传史的女性。

总之，卵巢肿瘤，无论良性还是恶性，都不是女性应当忽视的健康问题。得到确诊后，积极的态度、合适的治疗以及家人和朋友的支持，都将成为您战胜疾病的重要武器。请记住，及时的医疗干预和治疗，结合健康的生活方式，都会极大地提高您的生活质量和预后。

（作者单位：河北省唐山市妇幼保健院）