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市场信息报科普之窗 诊断胸闷胸痛是否为冠心病的方法 系统性红斑狼疮日常管理的九条有效建议 核磁共振检查安全指南

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诊断胸闷胸痛是否为冠心病的方法

□乐静

在快节奏的现代生活中,越来越多的人抱怨胸部的不适,其中胸闷和胸痛是最为常见的症状。当我们或我们的亲人遭遇这样的体验时,首先涌现在脑海中的往往是对冠心病的担忧。冠心病,作为当今社会的常见疾病,其危害不容忽视。然而,胸闷与胸痛并不总是冠心病的信号。如何区分,如何确诊,如何应对?本文将为您提供一些基本的指导和答案。

1.冠心病简介

冠心病,是由于心脏的冠状动脉供血不足导致的。这通常是由于动脉硬化,即血管内脂肪和其他物质的积累造成的。当血流受阻,心脏得不到足够的氧气,可能引发心绞痛、心肌梗死或其他症状。据统计,它是全球许多国家的主要死因,而其中的风险因素包括高血压、高胆固醇、吸烟、糖尿病、家族史和年龄。

2.胸闷胸痛的多重原因

胸闷和胸痛不一定源于心脏。事实上,很多其他情况也可能引发胸部不适。例如,胃食管反流可能会带来胸痛,令人误认为与心脏有关。此外,如肺炎、肺栓塞或气胸等肺部问题也可能引起胸痛。而从肌肉骨骼方面,肋骨骨折或肌肉拉伤也都是引发胸痛的常见原因。

3.识别冠心病胸痛的特点

胸痛可能有多种原因,但冠心病所致的胸痛具有特殊性状,有助于我们区别并及时应对。以下是关键特征:①性质与感觉:冠心病的胸痛往往表现为紧缩、压迫或烧灼感,就像有重物压在胸部。②放射性痛:与普通的胸痛不同,冠心病胸痛可能会放射到颈部、下巴、肩部甚至背部,特别是左侧。③与活动的关系:胸痛常常与体力活动、情绪压力或食物摄入有关,特别是在吃了一顿油腻的饭后或剧烈运动后。④缓解方式:当休息时,胸痛可能会消失,尤其是在用药物,如硝酸甘油后,症状得到明显的缓解。⑤伴随症状:除了胸痛,患者还可能伴有其他症状,如出汗、恶心、呼吸困难或晕眩,都是由于心脏供血不足导致的。

4.冠心病的诊断

当您或家人胸痛时,应立即就医。医生会依据症状和体征,推荐以下诊断方式来识别胸痛成因:①心电图 (ECG):这是一种记录心脏电活动的测试,可以在几分钟内完成。ECG能够帮助医生发现心律不齐、缺血或心肌梗死等问题。②血液测试:当心脏受损时,某些蛋白质会释放到血液中。通过血液测试,测定如肌酸激酶或肌钙蛋白等心脏损伤的标记物,医生可以判断心脏是否受损。③冠状动脉造影:这是一种详细的诊断方法,通过向冠状动脉注入特殊的染料,然后使用X射线来查看心脏的血管是否狭窄或堵塞。④应激测试:这种测试是为了观察心脏在压力下的反应,可能是通过锻炼或药物来诱发。医生会监测心脏的反应,评估冠状动脉的功能。

5.何时寻求医疗帮助

胸痛不容忽视,尤其当伴随其他症状。尽管胸痛不一定源自心脏,但因其可能的危险性,我们应保持高度警觉。①突发的严重胸痛:如果您感到突如其来的剧烈胸痛,尤其是伴随压迫感或紧缩感,这可能是心脏事件的征兆。②持续的胸痛:任何持续超过几分钟的胸痛都值得关注,尤其是当它与其他症状如呼吸困难、出汗、晕厥、恶心或呕吐相结合时。③重复发作:如果您已经经历了多次胸痛发作,并且每次的感觉、持续时间或伴随症状都相似,这可能是稳定性心绞痛的征兆,仍需要医生评估。

6.为心脏健康采取措施

心脏健康不只在于治疗,更在于预防。以下建议助您保持心脏健康:①健康的饮食:均衡饮食,限制盐和糖的摄入,多摄取蔬菜、水果和全谷类食物,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。②规律的体育锻炼:每周至少150分钟的中等强度运动,如快步走或骑自行车,能够帮助提高心血管健康。③避免吸烟和限制酒精摄入:吸烟是导致冠心病的主要风险因素,而适量饮酒可以降低风险,但过量则有害。④定期体检:如果您有冠心病的风险因素,如高血压、糖尿病或家族病史,应定期进行体检并咨询医生。

总之,冠心病虽然常见,但正确的知识和对待方法可以为我们带来及时的干预和治疗,从而避免可能的严重后果。每一次的胸痛都值得我们对待,但并不都意味着冠心病的威胁。理解这些症状背后的真实原因,结合医生的专业建议,是确保我们身体健康的关键。希望本文为您提供了有关冠心病的初步了解,让我们都珍惜和保护自己的心脏,让健康与我们同行。

(作者单位:四川省仁寿县龙正镇卫生院)

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