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默认□ 孙艳红
在医学领域，血液透析是一座承载着无数希望与挑战的桥梁，它不仅仅是技术的展现，更是对生命坚韧不拔意志的证明。本文旨在揭开血液透析的神秘面纱，探索它如何在为患者排除体内毒素的同时，也带来一系列身体反应，我们将深入了解它如何影响接受治疗的人们的身体和生活。
1.血液透析基础：血液透析是一种替代疗法，用以模拟肾脏的过滤功能。它的主要目的是清除血液中的代谢废物和多余水分，为失去肾功能的患者提供生存的可能。在慢性或急性肾衰竭的情况下，肾脏无法维持体内环境的稳定，透析变得不可或缺。
2.透析的工作原理：透析机是透析过程中不可或缺的设备，其核心部件是一个半透膜透析器，它允许废物和多余的水分通过，同时阻止血液细胞和大分子蛋白质的流失。透析液的成分经过精心设计，以便在透析过程中通过渗透和扩散作用移除废物和调整电解质平衡。
3.血液透析对身体的影响：3.1物质交换与内环境平衡：血液透析期间，一个关键的过程是废物的移除，包括尿素和肌酐等，这些在健康肾脏中会被过滤并排出体外。透析时，这些废物通过一个特殊的半透膜移出血流，同时电解质如钾、钠和氯等的水平也得以根据患者的特定需要进行调整。这种物质的交换对维持患者内环境的平衡至关重要。3.2心血管系统的影响：血液透析对心血管系统的影响深远。在透析过程中，去除过多的液体可减轻心脏的负担，因为心脏不必再对抗异常高的血液容量。透析过程中的快速液体变化也可能引发血压波动，甚至导致心血管事件。3.3钙质吸收与骨骼健康：钙质吸收与调节是肾脏健康不可或缺的一环，而在透析患者中，这一过程往往受到干扰。肾脏病性骨病是针对透析患者的一个常见问题，因为透析并不能完全代替正常肾脏维护钙和磷平衡的功能。考虑到维生素D的激活依赖于肾脏功能，透析患者往往需要额外的维生素D补充，以维持骨骼的结构和健康。3.4营养状态的关注：在血液透析治疗过程中，患者的营养状况显得尤为重要，因为长期透析会引起包括蛋白质在内的营养素流失，有可能导致蛋白-能量营养不良。这直接影响到患者的整体健康和生活质量。透析患者需要一个精心规划的饮食方案，以确保获取足够的营养，维持健康的生活方式。
4.透析对日常生活的影响：4.1日常生活中的饮食与液体管理：透析患者需要严格调整其饮食习惯，以适应身体在透析过程中的特殊需求。这通常涉及到钠、钾、磷的摄入限制，以及蛋白质的精确摄入量，旨在减少血液中的废物积累，同时维持营养平衡。除此之外，液体摄入的控制对于防止透析间期过量的液体积聚至关重要，因为这可能导致心脏负担加重和血压问题。4.2适当的运动和休息：对于接受透析的患者来说，合适的运动对于生活方式的调整至关重要。适量的体育锻炼能够增强肌肉力量，改善心血管健康，并且提升生活质量。在制定个人的运动计划时，应充分考虑到自身的体能和健康状况，以防运动过度造成疲劳。此外，充足的休息和睡眠对于促进身体的恢复和保持心理平衡同样重要。4.3透析日程与生活影响：血液透析通常需要患者每周进行多次治疗，每次治疗几个小时。这样的治疗日程对患者的个人生活、工作和家庭生活造成了显著影响。它要求患者和家庭成员做出调整，以容纳透析日程，同时平衡生活中的其他要求。4.4心理健康和情绪管理：透析可能会对患者心理健康产生重大影响，包括生活方式的调整、自身形象的变化及疾病带来的压力，均可能导致情绪波动。透析患者可能面临焦虑、抑郁等心理社会挑战。因此，为他们提供心理支持和情绪管理是治疗的关键环节，需包含心理咨询、参与支持团体及学习应对策略。
通过深入探讨血液透析的多维影响，我们不仅提升了对这项关键医疗程序的理解，也对面对此疗法的患者抱以更深的同情和尊重。我们鼓励医学界不断革新，寻求更加人性化的透析方案，以减少患者的身心负担，真正做到以患者为中心的治疗，让我们携手助力每位需要透析的患者，使他们的生活更加美好，赋予他们向未来展望的勇气。
（作者单位：河北省开滦总医院林西医院）
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