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默认□王新平
痔疮，这一常见的肛周疾病，不仅普遍存在于各年龄层中，往往给患者日常生活带来显著的不适和困扰。在现代快节奏的生活压力和饮食习惯变化的影响下，正确理解和积极应对痔疮的治疗与预防显得尤为重要。因此，广泛的公共健康教育和深入的科普知识普及，对于提升整体社会的健康水平有着重要作用。
1.痔疮定义：痔疮是一种常见的肛肠疾病，其本质是肛门管和直肠下端部位的静脉丛发生病理性扩张和变形，形成特有的瘤状结构。这些结构可能位于肛门内部、外部或同时存在于两者之间，根据其位置不同，分为内痔、外痔和混合痔。痔疮的形成与多种因素相关，包括长期便秘、腹压增高、久坐久立、饮食习惯以及遗传因素等，其典型症状包括肛门出血、脱出、疼痛和瘙痒等。
2.痔疮类型详解
2.1内痔疮:内痔患者主要症状为排便时出血，血色鲜红且不与粪便混合，表明出血点位于直肠与肛管之间。在病情更加严重的情况下，痔核可因腹压增高而从肛门内脱出，称之为痔核脱垂。脱垂的痔核可能自行回缩或需要手动复位。
2.2外痔疮:外痔患者通常表现为肛门外围的疼痛与不适，特别是在痔核内发生血栓形成时，疼痛可急剧加重。肛门边缘可见到肿物，触之较硬，可能伴随皮肤红肿和疼痛感。
2.3痔疮：混合痔患者同时具有内外痔的症状，包括排便时的鲜血、痔核脱垂以及肛门外围的疼痛和肿块。治疗混合痔时需同时考虑到内外痔的治疗策略，综合治疗以取得最佳疗效。
3.为什么需要治疗：痔疮的慢性疼痛和不适，会使得患者在工作和日常生活中受到极大的影响，影响范围可能从简单的坐立不安扩展到影响睡眠质量，久而久之，这可能会导致患者出现心理和社交问题。未经治疗的痔疮可能导致持续性出血，引发贫血；痔核的嵌顿可能导致组织坏死；此外，患者还面临着感染的风险。此外，痔疮所引发的症状不仅仅会导致身体上的不适，还会引发患者的尴尬和焦虑，影响患者的心理健康。
4.痔疮治疗的重要性
4.1症状管理：积极的治疗可以大幅缓解甚至根除疼痛，有效遏制出血，显著减轻患者的身体不适和由此产生的心理负担。
4.2预防并发症：及时医治不仅减少嵌顿和感染风险，也避免了因长时间出血导致的贫血等更严重的健康问题，从而降低对进一步治疗的需求。
4.3改善生活质量：正确及时的痔疮治疗显著提高生活质量，使患者能够快速回归日常生活，减少对心理和社交活动的影响，全面提升健康和社会参与度。
5.痔疮的治疗方法
5.1家庭和自我照护通常是治疗痔疮的初始步骤，其关键措施包括：①坐浴：通过温水浸泡，促进肛区血液循环，有效缓解肿胀和不适感。②饮食调整：增加食物中的膳食纤维含量和充足水分的摄入，有助于柔软大便并减轻排便时的压力。③保持肛门卫生：定期用温和且无刺激性的清洗方法，以减轻刺激和症状。
5.2药物治疗是另一治疗策略，主要包括：①镇痛药物：例如非甾体抗炎药物（NSAIDs），它们可以有效缓解疼痛。②软便剂和高纤维补充剂：这些药物通过软化大便，帮助预防或改善便秘，从而减少对肛管的压力。③局部药物治疗：包括应用含有皮质类固醇、局部麻醉剂或其他活性成分的药膏或栓剂，以减少炎症和瘙痒。
5.3外科治疗通常保留给那些对保守治疗方法反应不佳的严重病例：①橡皮圈结扎术：这种微创手术通过在内痔上放置橡皮圈来切断其血供，适用于未伴有明显外痔的内痔患者。②硬化疗法：该方法涉及将硬化剂注入痔核内部，促使痔核组织发生硬化并最终萎缩。③痔核切除术（痔切除术）：这是一种更为激进的治疗手段，适用于重度痔疮患者，手术可以在局部麻醉或全身麻醉下进行，以移除痔核。
6.结论：痔疮，尽管为多数人所熟知，却常因羞于提及而被忽视。重视痔疮的预防和及时治疗，能够显著提升生活质量。记住，健康不应是沉默的牺牲品，对话和行动是疗愈之钥。
（作者单位：山东省利津县中医院（利津县第二人民医院））
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