小儿隐睾术后复查的频率和内容

□王刚

作为一种男性生殖系统常见的先天畸形疾病，隐睾症是最常见的先天性男性泌尿系统畸形之一。隐睾的发病率较高，好发于年龄较小的儿童。造成隐睾的原因是睾丸下降异常，因此在出现隐睾后，需要及时接受治疗。那么，在进行小儿隐睾术后，患者应注意什么？其复查的频率与内容又分别是什么？这些问题就由笔者来为大家一一解答。

1.隐睾有哪些危害？

（1）不育：隐睾会导致生殖细胞受损，因此需要尽早处理，使睾丸固定于阴囊，避免对生育能力造成负面影响。

（2）疝气：绝大多数的隐睾患者的鞘状突都未闭合完全，这种现象通常会伴有更高风险的附睾异常；

（3）恶性变：有过隐睾症的患者生殖细胞肿瘤的发病率比正常人高。睾丸未降的位置影响着睾丸发生肿瘤的相对危险度，位置越高，恶性病变的风险越大；

（4）睾丸扭转：隐睾可能有睾丸引带或睾丸鞘膜附着异常等症状，容易发生睾丸扭转，较为危重。

2.在进行小儿隐睾术后，一般需要多长时间恢复？

在进行隐睾手术后，恢复时间大概为一周，如果超过2岁才进行手术，医生只能尽最大努力，拯救隐睾症孩子的生精功能。如果隐睾症患者是青春期已过，再进行隐睾的治疗手术，恢复生育功能的可能性极低，只能相对减低患者的睾丸的恶变情况。因此，隐睾症患者越早治疗越好，家长也需要在日常生活中多加注意，一旦发现异常，尽快前往医院检查，早诊断，早治疗，对孩子的身体健康也能起到更好的效果。

值得一提的是，小朋友在进行隐睾手术时，手术的风险是很低的，只要医生操作规范，在术后患者定时定量地服用药物，家长注重对患者的护理，绝大多数是不会有后遗症情况发生的。但如果没有合理地服用药物或没有注意患处的卫生，也是有出现睾丸萎缩和癌变等一系列的后遗症的可能的，所以，家长一定要多加注意，保证孩子在手术后能得到较好的预后。

3.在进行小儿隐睾术后，患者应该注意什么？

清淡饮食，不吃辛辣与刺激性的食品，给予患者流质食物如：母乳、稀饭等，坚持少食多餐；在术后，患者需要卧床几天，因此需要给予患者多翻身，多饮用温开水，多食用易消化的食物，以防患者出现便秘现象；要保持患处的清洁，被尿液或其他分泌物浸湿后，需要及时更换敷料与贴身衣物，避免感染的发生，保持患处干燥；保证充分的休息，不要过早地下床运动，以免出现阴囊内渗血的情况；时刻关注患者，避免其用手触碰患处，避免感染，并且在患者感到剧烈疼痛时，家长引导其进行深呼吸，或对患处进行呵气，若无效，则前往医院询问医生，适量给予患者镇痛药物，减轻疼痛。

4.小儿隐睾术的复查频率及内容？

隐睾症手术治疗的目标为：将睾丸位置下移固定至阴囊内。因此对患者进行术后复查的主要目的在于：观察下降后睾丸追赶性生长的情况，随访明确有无睾丸的回缩、萎缩或恶变风险；第一次复查通常为出院后半个月，主要观察伤口恢复情况，是否出现感染，术后阴囊水肿消退情况、睾丸位置，是否出现循环不好的感染迹象；之后每3个月复查1次B超直至术后2年，做进一步的睾丸（在阴囊底部）牵拉，确保手术效果的最大化，观察睾丸位置是否稳定，是否出现增大，位置是否良好。并且，在复查期间，医生还应该检查患者的双侧睾丸位置是否对称，硬度是否一致，检查其术后睾丸是否有向恶性转化的趋势；以后每年复查1次，直至18岁成年，应采用B超来测量睾丸容积，检查睾丸是否出现萎缩，并根据患者的实际情况，按需进行性激素检查，检查患者的具体恢复情况，以便及时发现睾丸萎缩或回缩，必要时可应用激素或再手术。

总而言之，各位家长需要关注自己孩子的健康发育。睾丸是男性儿童较为脆弱的器官，因此需要在日常生活中多加注意，引导孩子重视睾丸的重要性，并保持清洁，避免出现隐睾，影响其健康成长。

（作者单位：广西医科大学附属武鸣医院）